临床科室竞赛题1.docx

临床科室必答题： 1、 什么是“三基三严”？（必答题） 答案：“三基”即：基本理论、基本知识、基本技能。 “三严”即：严格要求、严谨态度、严密组织。 2、 三级医师查房制度如何执行？（各级医师的查房频率）必答题 答案： .主任（或副主任）医师每周至少较全面的查房一次；必须及 时审核由下级医师记录其查房内容的病程记录，并在 3天内亲笔签 名认可；新入院病人72小时内完成查房，危重、疑难病人及时查房。 .主治医师应每日查房一次，主治医师查房时，对诊疗计划应 做到及时制定、及时实施、及时检查；新入院病人应于入院48小时 内完成查房。 .住院医师：24小时负责制、早晚两次查房、病历书写、执 行上级医嘱、指导实习医师；对新入院患者24小时内完成病历及病 程记录，危重、疑难的新入院病例和特别病例，除及时完成病历书写 外并向上级医师汇报。 3、 （2010版）病历书写基本规范第三条 病历书写应当一?_ ? 、 ? 、 ? 、 ? 、 ? 。（必答题） 答案：病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范 4、 （2010版）病历书写基本规范中规定病历书写中日期和时间一律 使用？格式书写，采用 ? 小时制记录。（必答题） 答案：第九条 病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间， 米用24小时制记录 5、 （2010版）病历书写基本规范有关首次病程记录 有哪些要求？（必 答题） 答案：首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写 的第一次病程记录，应当在患者入院8小时内完成。首次病程记录的 内容包括病例特点、拟诊讨论（诊断依据及鉴别诊断）、诊疗计划等。 .病例特点：应当在对病史、体格检查和辅助检查进行全面分析、 归纳和整理后写出本病例特征，包括阳性发现和具有鉴别诊断意义的 阴性症状和体征等。 .拟诊讨论（诊断依据及鉴别诊断）:根据病例特点，提出初步诊断 和诊断依据；对诊断不明的写出鉴别诊断并进行分析； 并对下一步诊 治措施进行分析。 .诊疗计划：提出具体的检查及治疗措施安排。 6、 简述医院的手术分级？（手术科室必答题） 答案：根据分险性、难易程度和个专科手术的要求不同，手术分 四级： I级手术是分险较低、过程简单、技术难度低的普通手术； H级手术是指有一定分险、过程复杂程度一般、有一定技术难度 的手术； 皿级手术是分险较高、过程较复杂、难度较大的手术； W级手术是指分险高、过程复杂、难度大的重大手术。 7、 根据等级评审要求术前沟通记录必须要有 _替代方案_、风险预案_ 的内容，并且要由患者明确选择。（抢答题） 答案：术前沟通记录必须要有 替代方案、风险预案_的内容， 并且要由患者明确选择。 8确立手术安全核查制度，防止手术患者.手术部位及术式发生错 误，必须实施“三步安全核查”，即麻醉实施前.手术开始前.患者 离开手术室前。（抢答题） 答案：确立手术安全核查制度，防止手术患者.手术部位及术式 发生错误，必须实施“三步安全核查”，即麻醉实施前.手术开始前.患 者离开手术室前。 9、 非计划再手术是指在丄—住院期间因各种原因导致患者需进行 计划外再次手术。原因分为—和—两大因素。 答案：非计划再手术是指在_同一次_住院期间因各种原因导致患 者需进行计划外再次手术。原因分为 _医源性 _和—非医源性—两大 因素。 10、 需申报的重大特殊手术类别有哪些？ 答案：准入手术，高度风险手术，移植手术，截肢手术、器官摘 除手术、新技术新项目、科研手术、非计划多次术、有纠纷隐患、特 殊人群、有多种合并症及其它特殊手术。 11、 （2010版）病历书写基本规范第二十三条有关 手术同意书是指 手术前，经治医师向患者告知拟施手术的相关情况， 并由患者签署是 否同意手术的医学文书。其内容包括哪些？ （外科医师必答） 答案：第二十三条 手术同意书是指手术前，经治医师向患者告 知拟施手术的相关情况，并由患者签署是否同意手术的医学文书。 内 容包括术前诊断、手术名称、术中或术后可能出现的并发症、手术风 险、患者签署意见并签名、经治医师和术者签名等。 12、 （2010版）病历书写基本规范第第二十四条 麻醉同意书是指麻 醉前,麻醉医师向患者告知拟施麻醉的相关情况 ，并由患者签署是否 同意麻醉意见的医学文书。内容包括患者姓名、性别、年龄、病案号、 科别、术前诊断、拟行手术方式、拟行麻醉方式，患者基础疾病及可 能对麻醉产生影响的特殊情况，患者签署意见并签名、麻醉医师签名 并填写日期外尚需要告知的内容有哪些？ （麻醉医师必答） 答案：第二十四条 麻醉同意书是指麻醉前，麻醉医师向患者告 知拟施麻醉的相关情况，并由患者签署是否同意麻醉意见的医学文书。 内容包括患者姓名、性别、年龄、病案号、科别、术前诊断、拟行手 术方式、拟行麻醉方式，患者基础疾病及可能对麻醉产生影响的特殊 情