穿鞋不当影响儿童骨骼正常发育.docxVIP

随着天气转凉， 很多家长开始为孩子选购新鞋， 大街上不少孩子穿上了应季潮鞋。 北京 儿童医院骨科主任医师张学军告诉记者， 儿童脚的骨骼未完全发育定形， 一双合适的鞋对脚的发育十分重要。若孩子长期穿鞋不当，会造成扁平足、足外翻等骨骼发育畸形。 张主任提醒， 家长要注意把握孩子骨骼发育关键期的特点， 综合考虑鞋子的舒适性、 生长性 (是否适应骨骼发育 ) 和功能性。据介绍，儿童的骨骼发育有三个关键阶段，分别是：幼 儿期 (11 个月 ~3 岁 )、学龄前 (3 岁 ~6 岁 )和学龄期 (6 岁 ~15 岁 )。 幼儿期： 柔软、宽松布鞋是首选 幼儿期的儿童运动神经发育迅速，走路越来越顺，但足骨还呈现软骨状态，力量很弱， 不够稳定。从生理学角度来讲， 1~2 岁孩子的脚进入快速生长期，因此要注意定期检查孩子 的鞋子尺码是否合适，过松或过紧都不可取。 “刚学走路的幼儿鞋面和鞋底要有一定柔软度， 不能太硬。 ”张学军表示， 鞋子的面料要 较柔软、透气，若透气性差则容易滋生细菌、真菌，甚至发生严重感染。此外，鞋型要选择 圆头鞋， 太尖头或者太夹脚会影响足弓的发育， 可能会影响孩子腿部甚至全身的姿态。 张学 军建议，对于已掌握走路技巧的幼儿来说， 鞋底要稍微有些硬度， 可以帮助其端正走路姿势。 学龄前： 岁以下孩子不宜穿皮鞋 学龄前儿童足跟骨开始骨化， 足弓开始形成。 该阶段的儿童活动较旺盛， 足弓和脚趾所 受刺激较多。因此， 鞋不能光要求柔软， 还应具有一定硬度和弹力，它较软帮鞋更能帮助孩 子保持身体平衡， 养成正确的走路姿势。 此外，还可以对孩子不同程度的内八字脚起到一定 的矫正作用。 “皮鞋应该是 5 岁以上的孩子穿。 ”张学军表示， 孩子脚部有丰富的神经和血管， 皮鞋较 硬，会压迫局部神经血管，影响脚趾、脚掌的生长发育，严重者会造成脚部畸形。而且皮鞋 透气性差，易引起脚气。若一定要选择皮鞋，则尽量选择皮面柔软、透气性好的真皮鞋。可 选择以羊皮为鞋面， 猪皮或棉布为里料的鞋， 而不要选择革皮或塑胶成分制成的鞋子， 以免 损伤孩子脚部皮肤。 此外，这个阶段的小孩较淘气、贪玩，容易扭伤踝关节，家长要注意保护孩子的关节。 张学军建议，家长可给孩子买高帮鞋，高帮鞋能有效保护踝关节。 另外，一些优质舞蹈鞋设 计比较好，符合孩子脚型，兼具弹性和柔韧性，对孩子踝关节的保护和恢复有利。 学龄期： 轮滑鞋或造成膝盖外翻 进入学龄期的孩子，行走模式已经基本成熟，有节奏且流畅。此时的孩子活动量加大， 但脚处于骨骼钙化、 关节、肌肉、韧带的发育时期， 是形成稳定关节及有力足弓的重要阶段，也是脚疾及畸形的高发期。 据张主任介绍， 临床中扁平足和足外翻比较常见， 与骨性足弓发育不全有关。 “学龄期孩子的鞋子要兼具舒适性和运动性。 ”张学军建议， 孩子可穿运动鞋，因为运动鞋做工及其通透性和舒适度都较好。 “值得注意的是，临床中发现长时间穿轮滑鞋在一定程度上能造成膝盖外翻。如果孩子 不具备良好的柔韧性，不建议穿轮滑鞋。 ”据张学军了解，轮滑鞋的鞋壳一般都比较硬，有 些鞋壳的设计虽然能较好保护孩子的脚， 但同时也压制了孩子脚的正常发育， 而且穿着舒适度较差。 警惕： 高跟鞋影响女孩正常发育 记者走访大型商场、 街边童鞋店发现， 很多童鞋是成人鞋的缩小版。 童鞋不仅鞋跟高起 来，样式也融入了很多流行元素，如鱼嘴、流苏、松糕等。其中矮一点的鞋跟有，高的达到 4cm，而部分带跟鞋号码偏小，还不到 30 码。 据店员介绍，一款 3cm 左右鞋跟的公主鞋，很受 7 岁左右的小女孩欢迎。淘宝上一款 鞋跟为 3cm 的童鞋，有卖家评论说 “女儿现在穿上不愿意脱了，非常漂亮，像个小公主。 ” “过早穿高跟鞋会影响孩子足弓正常发育， 女孩一般到 13 岁骨骼才发育完全， 在此之前 最好不要穿高跟鞋。 ”张学军表示，临床中常见的大脚骨拇外翻，以小女孩患者居多，其中 不少患者是由于穿高跟鞋不当导致。 鞋跟太高会让儿童足弓的受力发生改变， 因为高跟鞋是 靠前脚掌来支撑一个跖骨，容易导致足外翻。 穿劣质塑料鞋易患皮肤病 刚过去的夏季， 轻便舒适的塑料鞋成为人们脚底的散热利器。 卖童鞋的小商贩赚个盆满 钵满， 色彩炫丽的塑料鞋吸引了一批批家长、 孩子。北京中医药大学东方医院皮肤科副主任 医师杨碧莲表示，孩子常期穿劣质塑料鞋容易引发皮炎、脚气等皮肤病。 “首先， 常穿劣质塑料鞋可能会引起刺激性接触性皮炎。 ”杨碧莲表示，很多廉价塑料鞋 的材质可能是劣质塑料， 所含的化学物质对皮肤有刺激或毒性作用， 人接触后会引起局部接 触过敏。据介绍，刺激性接触性皮炎，是由刺激物对皮肤细胞的直接损伤所致，其程度与刺 激物的化学性质、浓度、接触时间及范围有关。 很多家长认为穿着塑料鞋会很透气。 杨碧莲表示，