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“全面两孩”政策之优生优育知识 一、怀孕前的准备 为了生育一个健康的宝宝，准备怀孕的夫妇双方应做到以下几点： 1.适龄生育， 24-28 岁是妇女妊娠的最佳年龄； 2.怀孕前夫妇双方应合理调整饮食结构，做到科学膳食，营养均衡，妇女尤 其注意叶酸的补充。 3.改变不良的生活习惯及行为，如：烟、酒、药物成瘾，过度疲劳、过度压 力、心里焦虑、抑郁等进行干预、调整，必要时用药物、心理治疗。 4.避免接触有毒有害物质，如汞、铅、有机溶剂、杀虫剂、甲醛、 X 射线等。 5.准备怀孕时切忌药物滥用，如果需要服药应在医生指导下进行。 6.夫妇双方应进行全面体检，排除会增加胎儿畸形的疾患。妇女还应注意检 查那些造成胎儿畸形的病原体，如风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫等。 二、高龄妇女生育的注意事项 各国已普遍将年龄≥ 35 岁的妊娠列为高危妊娠。高龄孕妇对妊娠结局的影响主要表现在以下几个方面： 1.卵子质量下降 岁以上妇女卵子发生染色体异常的几率明显升高，据国内资料统计，高 龄孕妇妊娠的胎儿染色体异常率明显升高， 出生缺陷发生率也明显增高， 如先天愚型、唇腭裂、先天性心脏病、多囊肾等发生率均会增高。 2.妊娠合并症、并发症增多。 人到中年，可能会患有一些内科疾病，如高血压、糖尿病、慢性肝炎、心脏 病等。在没有怀孕时，这些疾病可能没有明显的表现，在身体的承受范围之内。 但怀孕后，尤其妊娠中晚期，随着身体负担的加重，就会造成母婴并发症，甚至 威胁母婴生命安全。 此外，部分人群，即使既往无病史的在怀孕后也会出现妊娠 期高血压、糖尿病等。除此之外，前置胎盘、胎膜早破及产后出血、产褥感染率 都会增加，疾病状况下会造成胎儿宫内生长发育迟缓， 甚至死胎、 死产的发生率 及产儿死亡率也随之升高。 3.流产、早产、难产比例增高。 高龄产妇妊娠成功率逐年下降，保胎几乎是所有高龄产妇必做的“功课” ，几时妊娠了也易于流产， 与 30 岁以下的年轻孕妇相比， 自然流产率增加了 3 倍。而女性随着年龄的增长，产道和会阴、盆骨的关节会变硬，不易扩张，子宫的收 缩力和阴道的伸张力也较差， 导致分娩时间延长， 容易发生大出血和难产。 高龄产妇术后恢复也会较慢。 4.前胎剖宫产留给子宫的疤痕。 如果头胎是剖宫产的， 怀孕后可能出现瘢痕妊娠、 胎盘植入等。 瘢痕妊娠就 是胚胎着床在子宫的疤痕， 有可能会大出血或子宫破裂， 危及生命。胎盘植入就是胎盘长到子宫的肌肉里，这种情况可导致病人大出血、休克、子宫破裂、甚至死亡。另外，分娩时剖宫产的机会大大增加：多次手术会导致相关并发症增加，如术后腹腔粘连、伤口愈合不良等。 因此，高龄妇女在准备生育时应注意以下事项： 1.高龄孕妇应在怀孕前半年要进行一次全面的健康体检，检查心、肺、肝、 肾等功能是否适合怀孕。 由医生综合评估身体条件后再怀孕。 怀孕前 3 个月就可 以提前补充叶酸，直到怀孕后 3 个月。 2.高龄孕妇应定期进行孕期检查，筛查糖尿病、高血压、甲亢等高危因素，监测胎儿“动向”，如发现异常情况要几时治疗或终止妊娠。对于之前进行过剖宫产的孕妇，孕期要特别注意早孕期排除子宫疤痕部妊娠， 中晚孕排除前置胎盘和胎盘植入的风险，孕期监测先兆子宫破裂的风险。 3.高龄孕妇为产前诊断对象， 要及时进行出生缺陷相关病种的产前筛查和产 前诊断，尽可能排除胎儿畸形。 4.健康饮食、适当运动、规律作息。建议养成健康饮食、规律运动的良好生 活方式，孕期检查运动，体重合理增长，减少难产风险。 三、婚、孕前保健的好处 1.了解双方健康情况，有助于婚后夫妇之间的相互关心、体贴。如女方有心 脏病，需节制性生活、减少劳动量，有些心脏病甚至不宜生育，这时男方应主动做好避孕工作，并多承担一些家务劳动。 2.有利于发现早期无症状的疾病， 如传染性肝炎、 开放性结核，可及早治疗， 以免影响本人、对方或下一代的健康。 3.可以发现遗传性疾病，阻断遗传病的延续，避免缺陷儿出生，有利于促进 优生。 4.若发现一方有生理性缺陷，如男方患尿道下裂或女方患处女膜闭锁等，可 以婚 /孕前先做手术矫治，甚至有些先天性畸形如先天性无阴道，手术治疗后虽不能生育，但可以有正常的性生活。 5.婚/孕前医学检查的同时还可以得到卫生指导、卫生咨询，包括优生知识、 避孕知识、性知识咨询，并帮助青年选择合适的婚期、制定生育计划、选择最佳受孕时机，避免计划外妊娠和不必要的人工流产， 对保障家庭幸福和子孙后代的健康，提高人口素质起到一定作用。 6.孕前保健与婚前保健的区别：孕前保健更关注于母亲和胎儿的健康（如知道孕前服用叶酸，孕前 TORCH 检查等），而婚前保健涵盖范围更广，包括男女健康状况、新婚性生活指导、避孕以及是适宜婚育等。 因此，我们建议广大孕妇能够综合考虑各方面因素，合理选择分娩医院。 七、自然分娩