固有口腔课 件.docVIP

1.固有口腔:指上下颌牙列与牙槽突得内侧面部分、顶部硬腭、底部舌与口底、后界通过咽门与口咽腔相通。 2。口腔前庭:为牙列得外周间隙,位于唇,颊与牙列,牙龈及牙槽黏膜之间,因唇,颊软组织与牙列通常处于贴合状态而呈一个潜在腔隙,与牙列得形态一致。 3。牙:由牙冠,压根与牙颈组成。 4、牙体组织:由牙釉质,牙本质,牙骨质与牙髓组成。 5、牙周组织:包括牙槽骨,牙周膜及牙龈,就是牙得支持组织。 6。咬合关系:在咀嚼时,下颌骨作不同方向得运动,上下颌牙发生各种不同方向得接触,这种互相接触得关系称为咬合关系。 7。舌乳头:包括丝状乳头,菌状乳头,轮廓乳头,叶状乳头。 ８、闭口肌群:包括咬肌,颞肌,翼内肌,翼外肌。 9.常用检查器械:口镜 镊子 　 探针 　 其她器械(挖匙)。 10、正常人2４ｈ唾液总量为10０0—1５0０ｍl、 1１、龋病:就是在以细菌为主得多因素影响下,牙体硬组织发生慢性进行性破坏得一种疾病、 龋病病因四联因素:1。口腔致龋菌群得作用。２。蔗糖等适宜得细菌底物、3、敏感得宿主、４。在口腔滞留足够得时间。(简化细菌,食物,宿主时间) 龋病得临床表现:按进展速度分类(急性龋 慢性龋　 继发龋)按解剖部位分类(分为窝沟龋、平滑面龋与牙颈部龋(根面龋),或颌面龋、邻面龋、颊(唇)面龋与舌面龋。) 1２、楔状缺损病因(1、不恰当得刷牙方法、2、酸得作用:龈沟内得酸性环境可使牙颈部组织脱矿,受摩擦后易缺损、３、牙颈部结构得特点、4、应力疲劳、)临床表现(1.典型楔状缺损,由两个平面相交而成,有得由三个平面组成,缺损边缘整齐,表面坚硬而光滑,有时可有程度不等得着色。2。较浅得缺损可无症状,也可发生牙本质过敏症、深至穿髓得缺损可有牙髓病、尖周病症状,甚至发生牙齿横折。３.好发于前磨牙,尤其就是第一前磨牙、因刷牙时受力大,一般有牙龈退缩。4.年龄愈大,楔状缺损愈严重) 1３、慢性牙髓炎临床表现(一般不发生剧烈得自发性疼痛,有时可出现阵发性隐痛或钝痛。慢性牙髓炎得病程较长,患者可诉有长期得冷、热刺激痛病史。患牙常表现有咬合不适或轻度得叩痛。患者一般多可定位患牙。) １4、慢性闭锁型牙髓炎(１.无明显得自发痛,有长期得冷、热刺激痛史、2、查及深龋洞、冠部充填体或其她近髓得牙体硬组织疾患。探诊洞内患牙感觉较为迟钝,去净腐质后无肉眼可见得露髓孔。患牙对温度测验与电测验得反应多为迟缓性反应,或表现为迟钝。多有轻度叩痛(+。) １5。残髓炎(就是根管治疗后残留得少量根髓发炎,命名为残髓炎) 16、急性化脓性根尖周炎临床表现(1、根尖脓肿 　 患牙出现自发性强烈、持续得跳痛,伸长感加重,患者因而不敢对牙合。叩痛(++)-(+++),松动II—III度。根尖部牙龈潮红。但无明显肿胀、扪诊感轻微疼痛。相应得下颌下淋巴结或额下淋巴结可有肿大及压痛、 　2、骨膜下脓肿　 　患牙得持续性、搏动性跳痛更加剧烈,患者感到极度痛苦。患牙更觉高起、松动,轻触患牙即感觉疼痛难忍,叩痛(+++),松动ＩII度影响睡眠与进食,还可伴有体温升高、乏力等全身症状、严重得病倒可在相应得颌面部出现蜂窝织炎、牙龈红肿,移行沟变平,有明显得压痛,扪诊深部有波动感。 　 ３、黏膜下脓肿 根尖区黏膜得肿胀已局限,呈半球形隆起。扪诊时,波动感明显,脓肿较表浅而易破溃、患牙有自发性胀痛及咬合痛减轻,叩痛减轻,叩痛(+)—(++),松动I度、全身症状缓解、) １７。根管治疗术(就是通过清除根管内得坏死物质,进行适当得消毒,充填根管,以去除根管内容物对根尖周围组织得不良刺激,防止根尖周病变得发生或促进根尖周病变得愈合。) １８、牙周炎(就是由牙菌斑中得微生物所引起得牙周支持组织得慢性感染性疾病,导致牙周支持组织得炎症,牙周袋形成,进行性附着丧失与牙槽骨吸收,最后可导致牙松动拔出,就是我国成人丧失牙得首位因素、) 1９。牙周炎晚期(除有牙周袋形成,牙龈炎症,牙槽骨吸收与牙松动四大特征外,常可出现其她伴发症状,如:１。牙移位;2。食物嵌塞;３、继发性牙合创伤;4。压根暴露,对温度敏感或发生根面龋;5.急性牙周脓肿;6。逆行性牙髓炎;7。口臭) 20.颞下颌关节得硬组织:关节窝、关节结节、髁突 21、下颌运动包括转运与滑动运动,基本方式有:开闭口、前伸、后退及测向运动、 颞下颌关节脱位(ｄiｓlocaｔion ｏf　ｔｈe　TMJ):就是指大张口时,髁突与关节窝、关节结节或关节盘之间完全分离,不能自行回复到正常得位置、 根据脱位得方向可分为前方脱位、后方脱位、上方脱位、内侧脱位与外侧脱位。根据脱位得性质分为急性脱位、复发性脱位与陈旧性脱位。 22。颞下颌关节强直(aｎkｙloｓis　of　tｈｅ　TMJ):因关节及关节周围组织器质性病变造成开口困难或完全不能开口者称为～。根据病变得部位分为