医疗质量的工作总结计划1.docxVIP

泸州市龙马潭区中医医院 医务科关于 2011 年医疗质量工作总结 二 0 一一年，医务科根据 《泸州市龙马潭区中医医院医务科二 0 一一年度工作计划》的工作安排， 在院领导的领导下，本着质量第一、病人第一的理念，狠抓医疗制度规 范化，深入学习和贯彻《中华人民共和国执业医师法》 、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》 、《病历书写基本规范》 （ 2010 版）、《中医病 历书写基本规范》 、《中医医院中医护理工作指南》 、《中华人民共和国侵权责任法》、《四川省中医药条例》 （ 2010 版）、《中成药使用基本规范》 2010 版）、《中药处方书写基本规范》 （ 2010 版）、卫生部《 2011 年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》 、《抗菌药物临床应用指导原则》等，依据进一步深化医药体制改革及做好 “三好一满意 ”等有关文件精神，结合医院实际情况，采取切实可行的有效措施，加大医疗质量环节质控 管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，进一步解放思想，更新观念，提高服务效率，有力促进医疗、教学与科研工作的提升，以 《四川省中医医院等级评审标准》 （ 2009 版）、国家中医药管理局制定的《 2010 年二级中医医院管理年活动检查评估细则》为工作主干线，以充 分发挥中医药特色与优势的关键性指标为工作重点，参照北京协和医院 医务处的管理模式为医务科的工作方法，以 “充分发挥中医药特色与优势 ” 达到 “以病人为中心 ”为工作目标， 2011 年的医疗质量管理取得了一定成 绩，为了持续改进与提升 2012 年的医疗质量管理，现将有关医疗质量工作总结如下： 1 一、医疗质量和医疗安全 : 医疗质量是医院 生存和发展的根本问题，狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是医务科的首要任务。医疗质量提高和医疗安全工作，取得了明显 的成效。 （一）基础医疗质量 1、逐步完善落实医务管理制度 医务科认真抓好医疗质量与安全各项制度落实，增强医疗质量安全责 任意识。逐步完善医疗质量安全管理制度， 2011 年 10 月 19 日全院医师例会讨论通过了 《泸州市龙马潭区中医医院医师例会制度》 、《泸州市龙马潭区中医医院 2011 年抗菌素合理使用奖惩管理制度》 （修订版）、《泸州市龙马潭区中医医院 2011 年中药饮片使用奖惩管理制度》、《泸州市龙马潭区中医医院 2011 年临床路径奖惩管理制度》 、《泸州市龙马潭区中医医院取消临床科主任值夜班，临床科主 任上行政班，全面管理科室有关规定》等，以制度管人，以先进励后进。始终坚持以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员 “三基三严 ”培训。为促进医护质量进一步提高，保障医疗安全，提高医护人员专业素质，各业务科室根据科室的专业 特点，本着以 “以病人为中心，凸现中医特色与优势 ”为原则，每周进行 1 次周业务学习，医务科安排相关医务人员参加在泸州市举办 的专业学术讲座，按中医药管理局的要求已安排 2 名医师参加省中医药管理局举办的为 期 1 年的中医技术骨干培训班学习， 1 名医师参加省中医药管理局举办为期 1 月 “中西医 结合 2 治疗肺部疾病培训班 ”的学习，医务科对运行医疗文书实行日查制，医务科每月对中药饮片使用、抗菌素的使用、中医临床路径、业务科室周业务学习进行考核，将考核结果公布在《医务简报》上，奖惩分开透明（例如：按有关管理制度对陈跃明副主医师、邱建华副主任医师、石美刚副主任医师在中药饮片使用及抗菌素使用每月在《医务简报》进行通报表扬、对妇产科在中药饮片使用及抗菌素使用每月在《医务简报》进行通报表扬并给予经济奖励），有效激发了职工的积极性。2、加强医务人员医德培训 医者德为先，良好 的医德提升医疗质量的前提。医务科注重理论灌输，培养医务人员良好的医德意识。结 合我院实际，利用每月 1 次医师例会、至少每周 1 刊的《医务简报》、每周业务查房、周中层干部会、临床科室周业务学习等形式加强学习和教育，把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位臵，赢得了患者和 社会的信任，使医德医风建设不断提高。  结 合工作实际，要求医务人员坚持廉洁行医， 充分利用群众举报等有效线索为手段，对重 点科室医务人员进行预防为主，严禁医务人 员收受或变相索要红包、回扣等损害群众利 益、破坏医院形象的发生，对发生在卫生系 统的典型案件进行剖析，组织学习《刑法修 正案（六）》、最高人民法院及最高人民检察 院《关于办理商贿赂案件若干问题的规定》  ， 发挥了惩治的警示和震慑作用，促进医务人 员服务行为的规范和良好行业风气的形成。 有力推进了 “合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费 ”工作，有效提升了医务人员的服务质量，逐步 3 建立以医德医风、服务