医院医疗质量控制学习管理工作总结计划计划.docxVIP

为加强医疗质量管理，规范医疗行为，严格医疗规章制度， 确保医疗安全，狠抓各项规范措施的建立、完善和贯彻落实， 为患者提供安全、优良、高效、全方位的医疗服务，为我院二 级甲等中医医院复评顺利达标，特制定 2013 年度医疗质量控制 管理工作计划： 一、强化医疗质量管理，增进医疗质量延续改 进，不断进步医疗质量： 1、建立健全医院医疗质量控制管理 网络体系，以加强医疗质量的监控和各种医疗制度特别是医疗 核心制度的落实。 2、医疗质量监督控制管理以零缺陷为目标， 以预防为主，重基础质量和环节质量的控制管理，防患予未然。 3、以国家及省级有关医疗质量标准为主要目标进行质量控制管 理，建立健全医疗质量责任追究制。 4、继续完善质量控制会 计、质量分析讲评、质量检查评价、质量信息通报反馈制度， 确保医疗质量健康运行。 5、进一步完善和落实单病种质量控 制管理。 6、协助医务科建立健全规范化诊疗标准和示范性临 床路径。 二、医疗质量控制管理目标： 1 、医院质量管理委员 会每半年召开一次医疗质量管理睬议，根据医疗质量中存在的 题目进行评析，并提出具体的整改措施。 2、甲级病历到达 95%，消灭分歧格病历。 3、自控科控病历率达 100%，院控病历率达 75%。 4、进出院疾病诊断符合率到达 95%，中医辨证论治正确率到达 95%，进院三日确诊率到达 90%，治愈好转率 到达 90%，急危重病人抢救成功率到达 80%，中医药医治率到 达 70%，处方书写合格率到达 95%，手术前后诊断符合率到达 95%，临床病理诊断符合率到达 90%，上风病种中治疗疗比率 到达 75%，门诊中医药医治率到达 85%，病房中医药医治率到 达 70%，中成药辨证使用率到达 90%。 三、医疗质量控制管理 手段： 1、医疗质量与奖金、提升、升级挂钩。 2、医务科、质控办等职能部分实行定期和不定期医疗质量考核，并做好记 录，每个月刊出一期《质控简报》 。 3 、医院对医疗质量存在的题目进行考核，并进行全院通报。针对不同情况实行反馈制度 和督办制度，对个别现象实行反馈制度，而对普遍现象和较严 重的题目实行督办制度，要求科室主任限期整改。 4、协助抓 好在职教育工作，邀请上级专家来本院讲课、会诊、带教手术和外出学习职员回院讲课、院内业务学习等情势，使全院人人有学习及接受新理论、新技术的机会，全面进步全院医护职员 业务素质。 5、继续强化三基培训，从严要求，每个月进行三基考核，考试考核内容以三基为基础，要求人人达标。