《郑州市院前急救医疗工作质量管理考核细则(二级)范文》.docxVIP

（150 分）郑州市院前急救医疗工作质量（二级）管理考核细则（试行） （150 分） 考核时间： 考核人: 考核项目 考核内容 考核方式 评分标准 分值 扣分 （一）调 度员、网 络维护员 及调度工 作质量 （19） 1.按时当值、在岗，做 好交接班工作。 采取随机检查的方式，每周最少抽查一名 调度员。 ⑴退到或早退1次扣0.5分； ⑵未在固定岗位待命， 且去向的，视为脱岗，发现1人次扣4分； ⑶查看交接班工作记录，记录不完整或不规范 1次扣0.5分。 （扣满4分为止） 4 2.按要求着装，装束规 范，佩戴工作证上岗。 采取随机检查的方式，每周最少抽查一名 调度员。 ⑴未按要求着装或服装不洁者 1次扣0.5分； ⑵装束不规范者1次扣0.5分； ⑶未佩戴工作证上岗者 1次扣0.5分。 （扣满2分为止） 2 3.熟悉急救站网络终 端设备、通讯设备的操作、 使用和维护。 ⑴调取出诊事件，查看时间记录； ⑵查看人员、车辆信息管理； ⑶查看电子病历填写质量； ⑴出现接收指令大于 10秒，发现1次扣2分； ⑵查看人员及车辆信息的录入情况，与实际情况不符扣 1分； ⑶发现未在规定时间内完成电子病历填写扣 1分，填写与纸质版不符扣 7 ⑷查看网络终端、网络状态、网络设备、通 讯设备功能状态； ⑸查看网络维护员巡检维护记录。 4.熟悉派诊流程，及时 掌握救护车及急救人员状 态。 采取问答的方式，抽查调度员对派诊流程、 待命车辆、待命人员掌握情况。 5.动态掌握医院相关科 室急救抢救和接收救治能 力。 抽查当班调度员对本院重点科室救治能 力、床位情况的掌握。 1分； ⑷出现网络终端、网络状态、网络设备、通讯设备功能异常，调度员未 及时发现的，一次扣 5分； ⑸发现网络维护员未及时巡检并及时记录的，扣 1分。 （扣满7分为止） ⑴不熟悉派诊流程扣 1分； ⑵对待命车辆、待命人员的状态不能准确掌握的，一项扣 1分； （扣满2分为止） 2 调度员对本院重点科室救治能力和无空床位的科室不能准确掌握的， 一项扣1分。 2 6.突发事件和特殊情 况应对能力。 采取问答的形式抽查调度员对医院突发事 件应对能力和特殊事件处置能力。 ⑴调度员对突发事件处置流程不能掌握的，扣 1分； ⑵调度员对医院总值班、医务科等职能部门、救护车随车电话号码不熟 悉（能说出或能即刻拿出通讯备忘录）的，一项扣 0.5分。 （扣满2分为止） 2 （二）急 救医师及 医疗工作 质量（42） 1.按时当值、在岗，做 好交接班工作。 采取随机检查的方式，每周最少抽查一名 医师。 ⑴退到或早退1次扣0.5分； ⑵未在固定岗位待命， 且去向的，视为脱岗，发现1人次扣4分； ⑶查看交接班工作记录，记录不及时或不完整扣 0.5分。 （扣满4分为止） 4 2.按要求着装，装束规 范，佩戴工作证上岗。 采取随机检查的方式，每周最少抽查一名 医师。 ⑴未按要求着装或服装不洁者 1次扣0.5分； ⑵装束不规范者1次扣0.5分； ⑶未佩戴工作证上岗者 1次扣0.5分。 （扣满2分为止） 2  3,熟悉院前急救工作 流程。 ⑴采取随机抽查的方式对实际出诊中救护车 出发时间进行跟踪检查； ⑵采取现场提问的方式，检查急救医师对院 前急救工作流程的掌握情况； ⑶每月抽查10起出诊电话通话记录，检查 医师出诊途中是否及时与患方联系的通话记 录； ⑷抽查10份院前急救病历及交接记录。 ⑴未在规定时间内出诊 1次扣4分； ⑵急救医师不熟悉院前急救工作流程的，扣 2分； ⑶未查到途中联系患方通话记录或超出规定时间，发现一起扣 1分； ⑷转诊建议不合理，或因转诊造成患方投诉的，发现一次扣 5分；未填 写书面交接记录，发现一次扣 1分，记录不完整或不规范的，发现一次 扣0.5分。 （扣满8分为止） 8 4.熟悉突发事件处理 流程。 采取问答方式抽查急救医师对突发事件处 置流程的掌握情况。 ⑴对讲机使用方法，不能熟练掌握的，扣 0.5分； ⑵不熟悉橙黄色反光背心及黄绿色反光背心的穿着要求的，扣 0.5分； ⑶对首到医师到职责及后续到场医师职责不能熟悉掌握的， 一项扣1分。 （扣满3分为止） 3  5.对常用急救技能、常 见心电图识别及急救抢救 设备、物品、药品的使用 掌握情况。 采取提问及现场操作的方式，抽查急救医 师对抢救设备、物品、药品的使用、操作、 数量、用法等的掌握情况。 ⑴急救医师不能熟练掌握除颤仪、呼吸机、心电监护仪、心电图机等抢 救设备的操作的（随机抽查 2种抢救设备），一项扣 1分； ⑵不熟悉救护车单元配备的抢救设备或物品的配备情况的（随机提问 2-3种设备或物品），一项扣0.5分； ⑶ 抽查2项急救技能的操作，一项不合格，扣 2分，基本合格扣1分； ⑷抽查5种急救药品，口述其配备数量、用法、用量、适应症及禁忌