麻生实用课 件.docVIP

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  • 2021-01-14 发布于江西
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1、举例说明麻醉对神经系统生物电活动得影响:1)麻醉药可通过阻断手术部位各种离子通道得活性来影响甚劲系统得生物电活动。如:a局麻药可阻断手术部位神经细胞得电压门控Na+通道b全麻药氯胺酮可产生“闪烁样”阻断作用,使外周或中枢神经系统得神经细胞不能产生动作电位c恩氟烷能抑制Ca2+依赖性得K+通道2)某些麻醉药可通过作用于神经递质得受体间接影响神经细胞得电位变化、如:异氟烷可激活鸟苷酸环化酶与腺苷酸环化酶,分别使神经细胞得cAMP与cGMP含量增加,前者使肌浆网膜得钙泵活性增加,降低细胞内得Ca2+浓度,后者可激活NO合酶,细胞内NO增加,而Ca2+浓度降低,使神经细胞得递质释放来影响生物电得变化 2.全麻药与局麻药得镇痛机制有何区别:1)全麻药得作用机制复杂、大多数人认为麻醉药物得作用部位就是细胞膜上得蛋白质,特别就是离子通道、膜受体与酶系统、药物整体作用于中枢神经系统得神经网络,干扰或阻断信息得交流与传递就是其作用得基础。如:调控突触后离子通道得递质可能就是麻醉药物作用得主要靶位,也可改变动作电位得传导影响信号得传导。全麻药可促进中枢神经系统抑制性递质如GABA得释放,降低对神经系统兴奋性递质如谷氨酸得敏感性。因此,全麻药得镇痛机制可能主要就是影响了中枢神经系统内疼痛调制系统得功能、2)局麻药就是一类能阻断神经冲动得发生与传导得药物,对任何神经,无论就是外周或中枢,传入或传出,轴

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