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2017年公共卫生执业医师复习题及答案(二) 为了评价活检对乳腺癌诊断的预测值，对 400例患乳腺癌的妇女和 400名正常 的妇 女进行活检诊断，结果是前者中 350例阳性，后者100例阳性。该诊断试验的阳性预值为 25.0% 67.0% 77.8% 33.0% 12.0 % 【答案】C 【精析与避错】 筛检试验 申卄 患、者 非患者 \ 合计 + 350 100 450 - 50 300 350 合计 400 400 800 阳性预测值=350/(350+100) X 100%=77. 8%。 在糖尿病的病因研究中， 选择100名糖尿病病人，同时选择200名在年龄、性别、职 业和受教育程度方面相似的非糖尿病病人，然后比较两组肥胖的比例。这是一种 病例对照研究 回顾性队列研究 前瞻性队列研究 D?生态学研究 E.实验性研究 【答案】A 【精析与避错】以糖尿病患者为病例组，不患糖尿病但可比的个体为对照组的设计属于 病例对照研究。 3?将经过临床和实验室检查确诊为急性细菌性感染的患者， 按设定的随机数字表分别纳 入氟罗沙星实验组和氧氟沙星对照组，来评价氟罗沙星治疗细菌性感染的效果。该研究为 队列研究 病例对照研究 临床试验 社区干预试验 现场试验 【答案】C 【精析与避错】以患者为对象，随机分组，给予不同处理，比较处理的效果，该设计属 于临床试验。 某医院收住一个肺炎患儿，在他人院后 5天，发现其患了麻疹。你判断麻疹是 幼儿园感染带人医院 院外感染院内发生 院内感染院内发生 很难判定感染来源 家庭内感染带入医院 【答案】B 【精析与避错】麻疹的潜伏期为 9?12天，因而判断其为院外感染院内发生。 假设研制出一种预防丙型肝炎的疫苗 ，要评价此疫苗的效果，你会选择何种人群作为 你的研究对象 已感染有丙型肝炎的人群 丙型肝炎发病率低的人群 曾感染过丙型肝炎，且体内有抗体的人群 丙型肝炎的高危人群 新生儿 【答案】D 【精析与避错】 首先，应选择对丙型肝炎没有免疫力的人群，也就是说不能选择已感染 的或已获得免疫力的人群；此外，丙型感染多集中在 15岁以上的高危人群，如血友病患者、 血液透析者、静脉吸毒者等，新生儿感染甚少 ；若试验人群丙肝发病率低，则需要很大样本 量才能判断干预措施是否具有意义，因而，本题答案选择 D。 在流行性出血热疫区， 对200名野外工作者进行疫苗接种以预防该病的试验， 经过该 病的流行季节后，结果表明 85%勺疫苗接种者未得病，由此研究者认为 该疫苗免疫效果欠佳，以为还有 15%勺人发病 该疫苗免疫效果较好，因为能使 85%勺人不发病 不能下结论，因未设对照组 不能下结论，因为仅观察了该病的一个流行季节 不能下结论，因未进行统计学检验 【答案】C TOC \o 1-5 \h \z 【精析与避错】 由于没有设立对照组，没有比较试验对象与自然情况下感染的差异，故 而无法判断注射疫苗能否降低患病风险。所以答案选择 C。 脊髓灰质炎活疫苗试验结果表明：接种疫苗组儿童脊髓灰质炎的发病率是 16/10万, 接受安慰剂组儿童的发病率是 64/10万，因此该疫苗的效果指数是 71 4 28 48 2.56 【答案】B 【精析与避错】疫苗效果指数=对照组发病率/接种组发病率=（64/10万）心6/10万）=4。 所以答案选B。 某地针对某病研制了一种药物， 该药可以延长病人的生命， 但不能治愈疾病，则可能 导致该病 患病率减少 发病率减少 患病率增加 发病率增加 对发病率和患病率无影响 【答案】C 【精析与避错】该药可使病程延长，但对发病无影响，患病率 =发病率x病程，故患病 率增加。 一次腹泻暴发调查表明：甲餐馆就餐者中发病者占 35%而乙餐馆为15%丙餐馆为 25%;在饮用公用水的人中发病者占 30%据以上资料，下列哪个论述是正确的 不能下结论，因未分析各餐馆可疑食物和公用饮水与发病的关系 暴发来源于甲餐馆 暴发来源不是乙餐馆 暴发来源是公用饮水 暴发来源是甲餐馆和公用饮水 【答案】D 【精析与避错】饮用公共饮水者发病率达到了 30%在各餐馆就餐者的发病率没有显著 超过30%者，因此推断公用饮水为暴发来源。 121998年1月2日，某市急性病毒性肝炎疫情骤然上升，数日内发病人数成倍增长， 至2月1日，共发生急性病毒性肝炎 292311例，平均罹患率为 82%，为常年发病率的 12 倍。死亡11例，病死率为76/10万。该现象属于 散发 暴发 流行 长期趋势 周期性 【答案】C 【精析与避错】流行是指某病在某地区显著超过该病历年发病率水平。 爱情的美妙，就在于人的多情和心甘情愿，在甜蜜的热恋阶段，全身心的投入和付出都无怨无悔。 男人深情缱绻地对女人说： 我负责赚钱养家，你负责貌美如花。 ”那时那刻的话语，相信他是真心的，出自于