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龙源期刊网 １例机械性窒息案例的法医学分析 作者：解晓慧 来源：《中国实用医药》 2008 年第 22 期 【摘要】 本文介绍一宗杀人抛尸案，该案例的死者是在昏迷状态下被勒颈致机械性窒息死亡，尸体现象明显，但索沟周围未见抵抗伤，这在勒死的他勒案件中较少见，提示他勒中索沟周围无抵抗伤时，应考虑勒颈前可能有致死者昏迷的作案过程，可望为今后的法医工作提供借鉴。 【关键词】机械性窒息 ;勒死 在机械性窒息中，勒死的案件虽然没有缢死和扼死多见，但因其案件性质较复杂，必须引起高度重视。勒死是以绳索类物缠绕颈项部，在绳索交叉的两端，由自身的体重以外的其他力量，使绳索类物勒紧并压迫颈项部而导致窒息死亡。勒死的机制，包括压迫呼吸道、压迫颈部血管和压迫迷走神经以及颈动脉窦引起的反射性心跳停止三方面。勒死的法医学鉴定主要根据颈部勒颈形成的有生活反应的索沟，相应的皮下组织以及喉头软骨的损伤和出血，全身（尤其索沟以上的颈部及头面部）比较明显的窒息现象等。根据现场勘查分析、系统尸体检验，结合案情调查并同时排除其他致死原因等，勒死一般不难确定。 1 尸体检验 1． 1 一般情况 死者头东脚西仰卧于地面上。上身赤裸；下身穿红色内裤，裆部织有白 花，后部内卷至肛门处；赤脚。尸长 163 cm，发棕黄色，长 25 cm 不等，发根部呈黑色长 4 cm。尸僵存在于全身各大关节，已开始缓解；尸斑分布于背部及胸部，背部指压不褪色，胸部指压稍褪色。 1． 2 尸表检验 头皮未见明显外伤，颅骨未触及骨擦感。右耳廓外上缘有一 1． 3×0． 5 cm 擦挫伤，耳廓可见血迹。颜面部淤血肿胀伴散在出血点，双眼闭合，角膜中度混浊，双瞳孔等大，直径 0． 5 cm，睑结膜点片状出血。口鼻腔少量血性液体，舌尖抵于两齿间，口唇及唇黏膜未见损伤。颈前有自甲状软骨下缘水平向两侧延伸的索沟，颈左侧至颈椎脊突左侧  3 cm 处 中断，其中左乳突正下方处索沟方向可见改变，并有皮下出血；颈右侧至颈椎脊突右侧 6 cm 处中断，索沟总长 26 cm，最宽处 0． 8 cm，深约 0． 2 cm，索沟处表皮剥脱，呈皮革样化。 索沟内可见白色绒毛状物。左肩峰前有直径 0． 2 cm 色素痣。左肩胛处有 9． 6× 0． 7 cm 表皮 擦伤，无生活反应，左肩胛内侧有 1． 5×0． 6 cm 小片状表皮擦伤，右肩胛内侧有 3．0× 2． 4