这样学中药,想忘都难——藿香、苍术、厚朴、白豆蔻(化湿药).docVIP

这样学中药，想忘都难——藿香、苍术、厚朴、白豆蔻（化湿药） 1.藿香【性能】辛，微温。归脾、胃、肺经。【功效】化湿，止呕，解暑。【应用】(1)湿滞中焦。本品气味芳香，为芳香化湿浊要药。又因其性微温，故多用于寒湿困脾所致的脘腹痞闷、少食作呕、神疲体倦等瘟，常与苍术、厚朴等同用，如不换金正气散。(2)呕吐。本品既能化湿，又能和中止呕。治湿浊中阻所致之呕吐，本品最为捷要。常与半夏、丁香等同用，如藿香半夏汤。若偏于湿热者，配黄连、竹茹等；妊娠呕吐，配砂仁、苏梗等；脾胃虚弱者，配党参、白术等。(3)暑湿或湿温初起。本品既能化湿，又可解暑。治暑月外感风寒，内伤生冷而致恶寒发热，头痛脘闷，呕恶吐泻暑湿证者，配紫苏、厚朴、半夏等，如藿香正气散；若湿温病初起，湿热并重者，多与黄芩、滑石、茵陈等同用，如甘露消毒丹。2.苍术【性能】辛，苦，温。归脾、胃、肝经。【功效】燥湿健脾，祛风散寒。【应用】(1)湿阻中焦证。本品苦温燥湿以祛湿浊，辛香健脾以和脾胃。对湿阻中焦，脾失健运而致脘腹胀闷、呕恶食少、吐泻乏力、舌苔白腻等症，最为适宜。常与厚朴、陈皮等配伍，如平胃散。若脾虚湿聚，水湿内停的痰饮或外溢的水肿，则同利水渗湿之茯苓、泽泻、猪苓等同用，如胃苓汤。若湿热或暑湿证，则可与清热燥湿药同用。(2)风湿痹证。本品辛散苦燥，长于祛湿，故痹证湿胜者尤宜，可与薏苡仁、独活等祛风湿药同用，如薏苡仁汤。若湿热痹痛，可配石膏、知母等清热泻火药，如白虎加苍术汤，或与黄柏、薏苡仁、牛膝配伍合用，用于湿热痿证，即四妙散。若与龙胆草、黄芩、栀子清热燥湿药同用，可治下部湿浊带下、湿疮、湿疹等。(3)风寒夹湿表证。本品辛香燥烈，能开肌腠而发汗，祛肌表之风寒表邪，又因其长于胜湿，故以风寒表证夹湿者最为适宜。常与羌活、白芷、防风等同用，如神术散。此外，本品尚能明目，用于夜盲症及眼目昏涩。3.厚朴【性能】苦、辛，温。归脾、胃、肺、大肠经。【功效】燥湿消痰，下气除满。【应用】(1)湿阻中焦，脘腹胀满。本品苦燥辛散，能燥湿，又下气除胀满，为消除胀满的要药。常与苍术、陈皮等同用，如平胃散。(2)食积气滞，腹胀便秘。本品可下气宽中，消积导滞。常与大黄、枳实同用，如厚朴三物汤。若热结便秘者，配大黄、芒硝、枳实，以达峻下热结、消积导滞之效，即大承气汤。(3)痰饮喘咳。本品能燥湿消痰，下气平喘。若痰饮阻肺，肺气不降，咳喘胸闷者，可与苏子、陈皮、半夏等同用，如苏子降气汤。若寒饮化热，胸闷气喘，喉间痰声辘辘，烦躁不安者，与麻黄、石膏、杏仁等同用，如厚朴麻黄汤。若宿有喘病，因外感风寒而发者，可与桂枝、杏仁等同用，如桂枝和厚朴杏子汤。(4)梅核气。可取本品燥湿消痰、下气宽中之效，配伍半夏、茯苓、‘苏叶等药，如半夏厚朴汤。【鉴别用药】苍术与厚朴二药均可燥湿，常用于湿阻中焦证。但厚朴苦降下气，消积除胀满，又下气消痰平喘，可治食积气滞、痰饮咳喘等证。苍术为燥湿健脾要药，并可祛风湿、散表邪和明日，可治风湿痹证、风寒表证以及夜盲等。4.白豆蔻【功效】化湿行气，温中止呕。【主治病证】湿阻中焦及脾胃气滞证；呕吐。【用法用量】煎服，3～6g。入汤剂宜后下。【鉴别用药】砂仁与白豆蔻二药均能化湿行气，温中止呕，常用治湿阻中焦及脾胃气滞证。但白豆蔻化湿行气之力偏于中上焦，故临床可用于湿温痞闷，偏在胃而善止呕。砂仁香窜气浓，化湿行气力略胜，长于治中、下二焦的寒湿气滞之证，并有行气安胎作用。例题A.化湿，解暑B.燥湿，解表C.行气，解表D.燥湿，止呕E.化湿行气，温中1.藿香、佩兰的共同功效是（）2.砂仁、豆蔻的共同功效是（）答案：AE