1如何做到安全输血.docxVIP

一、如何做到安全输血？ （ 1） 执行输血医嘱前，应有医师填写输血单，已知血型者要写明“ 血型” ，两名护士到床边进行核对，要做到化验单、试管、病员三者无疑后方可抽血，并在化验单的反面二人签名，二人病人同时需配血时，要做到“ 一单” 、“ 一管” 一次只 i 一个病人配血。 （ 2） 收到血型报告后，右床位护士或当班 hi 告诉其血型。中晚班护士 在术前准备中药检查核对血型单。手术室护士除常规核对外，术 前还必须与清醒病人核对血型。 （ 3） 执行输血医嘱时， 首先两名护士严格执行 “ 三查十对” ，同时要拿 病例、配血单、血到床边与清醒病人核对，无误后方可输注，然后在输血单上二人签名。二名以上病人同时需要，输血时做到一人一盘到床前经核对后输血。 （ 4） 输入全血、 血浆、血球、血小板均要核对血型， 执行“ 三查十对” 。二、护理不良事件包括哪些？ 包括给药错误、输液输血反应、治疗不及时、针刺死、院内压疮、烫伤、 割伤、烧伤、跌倒、坠床、药液外渗、管道滑脱、标本错误、暴力行为、 咬破体温表、 失窃、蓄意破坏、 医疗材料故障、 仪器故障、 争吵 /打架等。三、如何进行医嘱查对？ （ 1） 医嘱输入必须写明日期、时间及签全名，医嘱输入电脑经查对无 误，方可执行，并做到班班查对； （ 2） 临时医嘱要记录执行时间，并签全名，对有疑问的医嘱必须核实 后，方可执行。 （ 3） 无论注射或口服药，非在紧急情况下，不接受口头医嘱，抢救患者时，医生下达口头医嘱，执行者须复述一遍，经医生核实无误后执行，并保留用过的安瓶，经两人核对后在丢弃。 （ 4） 护士长每周总查对医嘱一次。 四、患者的安全十大目标是什么？ （ 1） 确立查对制度，准确识别患者的身份 （ 2） 确立在特殊情况下医务人员的有效沟通的程序和步骤 （ 3） 确立手术安全核查， 防止手术患者、手术部位及术式发生错误 （手 术安全核查表和手术安全评估表） （ 4） 严格执行手规范，落实医院感染控制的基本要求（ 5） 规范特殊药物的管理，提高用药安全 （ 6） 建立临床“ 危急值” 报告制度 （ 7） 防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件的发生（ 8） 防范与减少患者压疮的发生 （ 9） 妥善处理医疗安全（不良）事件 （ 10）患者参与医疗安全管理五、配置化疗药物如何防护？ 1 （ 1） 配化疗药需穿隔离衣、护目镜、双层手套（内层聚乙烯手套、外 层乳胶手套）、口罩 （ 2） 掰安瓶时用纱布包裹防止药液外溅，溶粉剂时。溶媒沿安瓶壁缓慢注入，待药粉浸透后再搅动，注入药瓶中的负压不宜过高，以免拔针时药液外溅。 （ 3） 使用较大注射器抽取药液时， 药液不能超过注射器容量的 3/4，防 止药液外溢。 （ 4） 操作时应确保空针及输液管街头处衔接紧密，以免药液外漏。（ 5） 不要将抽吸换料药的空针内的空气直接排到空气中。 （ 6） 在配置化疗药时，如药液接触皮肤或溅到眼内应立即用大量清水 冲洗，为患者更换输液瓶时应戴手套。 （ 7） 化疗药物应专人、专柜保管。药瓶右损坏应及处理，防止污染环 境。 六、试述抢救药品、物品管理制度？ （1）抢救车清洁、规范、整齐，放置于固定位置。 （2） .抢救仪器设专人管理，定期保养，每周清洁、检查，并有记录。 （3）.所有药品及一次性使用医疗用品无过期。 （4）.抢救药品、物品由专人请领、保养及保管。 （5） .抢救药品应在抢救车内定量、定位放置，保证基数，标签清 晰，无过期。 （6）.抢救物品如舌钳、开口器等需高压灭菌后备用。 （7）.抢救药品及物品用后及时补充，便于紧急时使用。 （8） .设有专门清点本，正常情况下，每周清点抢救药品和抢救物 品数量、有效期及包装完好性，并登记签字。 （9） .封闭管理的抢救车按照《抢救车封闭管理规定》进行清点签字。 （10） .护士长定期检查抢救药品和物品并记录。七、试述特殊药品存放求？ 1.易氧化和需避光的药物应放在阴凉处避光保存，如维生素 C、氨 茶碱、硝普钠、肾上腺素等。 2.易燃、易爆的药品或制剂放置在阴凉处，远离明火，如过氧乙酸、乙醇、甲醛等。 2 3.需要冷藏的药品（如：胰岛素、疫苗、皮试液、肝素等）要放在冰箱冷藏室内，以保证药效 检验科危急值报告范围 检验项目 生命警戒低 值 生命警戒高 值 检验项目 生命警戒 低值 生命警戒高值 血清化验 880umol/l 22.2umol/l 血红蛋白 50g/l 230g/l 成人空腹血糖 2.8mmol/l 16.6 mmol/l 白血球 1*10 9/l l50*10 9/l 血清钾 2.7 mmol/l 6.5 mmol/l 血小板 30*10 9/l 1000*10 9/l