2可吸收止血产品种类(20210107233359).docxVIP

--------------------------------------------------------------- 最新资料推荐 ------------------------------------------------------ 2 可吸收止血产品种类 名称介绍胶原蛋白－明胶海绵胶原是生物体内的一种纤维蛋白， 也是一种具有很高抗张强度的蛋白质。 其多孔结构吸收血液后膨胀， 形成凝血的网架， 封闭血管裂口 或创面， 并激活血小板， 达到止血目的。 但胶原蛋白是一种异物， 可发生发热， 嗜酸粒细胞增多、 皮 肤过敏等不良反应， 同时会增加伤口的感染， 尤其是污染伤口， 另 外， 其止血速度较慢， 对血小板等止血成分的牵拉能力以及和创面 的附着能力均差， 容易破裂。 约需 4 ～ 6 周可被吸收。 明胶海绵与凝血酶合用可提高止血效果，  因此， 有人在使用明 胶海绵时， 先用 100u/ml 的凝血酶浸透， 用前排除过多的凝血酶 液， 干纱布压迫 30s 即可达到止血效果。 纤维蛋白胶纤维蛋白胶是从人或哺乳动物血浆中提取，  由纤维 蛋白原、凝血酶、 抑肽酶和氯化钙组成的一种生物止血黏合剂。 其止血机制是通过高浓度的纤维蛋白原和凝血因子模拟机体凝 血的第 3 阶段， 并直接在创面形成一层纤维蛋白膜而有效的止血。 其具有良好的止血、 黏合性能和组织相容性， 可大量减少术中 出血量， 对合并有凝血功能障碍患者尤其适用， 此外， 纤维蛋白 胶还能起到黏合剂的作用， 使分离的组织更容易结合在一起， 在小 的创面可以省去缝合步骤。 1 / 4 已广泛应用于临床 , 如肝、 脾、 胰、 肾等实质脏器的裂伤和断 面出血， 肿瘤切除后创面出血。 使用时术区尽可能保持干燥， 局部温度保持在 37℃左右， 使 用该剂后局部应压迫 3 ～5min， 以免纤维蛋白胶在聚合前被血流冲 走。 由于需要一定的凝固时间， 纤维蛋白胶不适用于动脉和较大静 脉出血的止血。 纤维蛋白胶具有良好的组织相容性  , 可在应用的 8 ～ 16 天内被 降解吸收 , 形成间隙 , 从而预防黏连形成。 微纤维止血胶原－艾薇停粉、 网、 海绵是由牛真皮制成的可吸 收性局部止血材料， 在出血创面黏附、聚集血小板形成凝血块迅速 止血。 当使用于活跃的出血处时，  微纤维胶原易被冲走，  故需用于纱 布或棉片贴压其上， 使之保持原位， 通常需 30s 即可达到止血效 果， 一般用 1g 微纤维胶原即可止住 50cm2 面积的毛细血管渗血。 亦可将氧化纤维素或明胶海绵片撒上微纤维胶原， 折叠成夹心 饼干状， 贴于出血处， 止血效果更确切。 胶原纤维网、 海绵在出血创面还可形成胶原层紧密黏附，而进 一步发挥止血作用， 黏附力与其止血效果密切相关。 由于胶原材料来自牛皮， 可发生过敏反应 , 表现为发热、 嗜酸 粒细胞增多、 皮肤过敏反应。 因为是异性蛋白可增加感染机会，甚至形成异物肉芽肿，  使用 --------------------------------------------------------------- 最新资料推荐 ------------------------------------------------------ 时应将出血面血液吸净， 多余部分要去掉， 尽量少残留。 微孔多糖止血球－止血粉微孔多糖止血颗粒具有分子筛作用， 当置于出血创面上， 颗粒的分子迅速吸收血液中的水分， 并将血液 中有形成分 ( 如血小板、 红细胞、 白蛋白、 凝血酶和纤维蛋白等 ) 聚集在颗粒表面 , 形成一种凝胶状混合物， 达到即刻止血的功效； 同 时加速内源性凝血因子的激活， 缩短凝血时间 , 形成局部凝血块且牢 固可靠， 止血作用在数秒钟内完成。 约 2 天时间微孔多聚糖颗粒可以被体液中淀粉酶分解成麦芽糖 或葡萄糖， 在体内完全吸收， 吸收过程在止血作用完成后开始，  局 部不留任何痕迹； 也可以降解成小的水溶性片段， 从尿液中排出， 不会引起体腔内黏连。 它能有效减少出血量， 控制输血量， 最大限度降低血源性感染 率， 节省手术时间。 同时，不含任何牛源、  猪源或人源的成分，  因此无免疫反应， 无过敏反应， 对伤口愈合无毒副作用。 但该产品只能在创面表面使用， 不能进入血管， 以免形成栓塞， 使用时， 必须将创面表面水分擦干，使能充分跟创面组织接触， 撒 上止血粉的创面需用干纱布按压数分钟。 微孔止血止血球‐ ‐ 速效止血粉－沸石是中国人民解放军军事 医学科学院最新研