09-止血操作流程及要点说明.docxVIP

止血操作流程及要点说明 操作流程 要点说明 评估 1.患者的受伤原因及时间。 2.出血的部位、性质、速度、出血量 3.患者的病情 告知 1.止血的目的、方法 2.操作中可能出现的不适、并发症 3.配合方法和止血后的护理要点 准备 1.操作者：做好个人防护 2.环境：注意保护隐私 3.止血及急救器材，药物 4.患者：舒适体位 实施 1.指压止血法：仅用于短时间控制动脉出血 （ 1）用手指、 手掌或拳头压迫伤口近心端动脉 1.动脉出血呈喷射状，鲜红色，出血量大，大多需紧急救治 2.脉搏增快、血压降低、四肢湿冷说明血容量显著丧失，应在止血同时立即开始容量复苏 1.病情危急时边操作边向患者及家属解释 2.安抚患者，避免情绪激动 3.四肢出血时，抬高患肢，止血后适当制动 1.操作者洗手、戴手套，必要时穿隔离衣、戴防护眼镜、穿胶鞋 2.患者出血量少、无不适，取坐位，休克者取去枕平卧。暴露出血部位，必要时予局部清创 （ 2）将动脉压向深部的骨骼上， 2.加压包扎止血法 （ 1）以生理盐水冲洗局部伤口，（ 2）用绷带或三角巾包扎 3.填塞止血法 阻止血液流通 盖以无菌敷料 1.根据出血部位及现场条件，选择合适的止血方法 2.面部大出血，需要同时压住两侧动脉 3.加压包扎止血必要时将手掌置于敷料上均匀加压20min 。松紧度以达到止血为宜 4.止血带不可直接扎在皮肤上， 应在衬垫上绕 2-3 周， （ 1）用消毒的急救包、 棉垫或消毒纱布填塞创口 （ 2）用绷带、三角巾或四头带包扎 4.止血带止血法 （ 1）抬高伤肢，使血液回流 （ 2）用衬垫包裹止血部位，扎止血带 打活结固定 5.上止血带后标明时间、部位及操作者姓名，并尽早更换其他方式止血 观察和记录 1. 观察：病情、止血效果、肢体血液循环和神经功能 2.记录：病情，治疗，出血性质、部位、量，止血方法、时间及效果 1.血液循环和神经功能包括：温度、颜色、毛细血管充盈时间、脉搏、感觉，有无疼痛、麻木、肿胀 2.填塞时记录填塞的部位、敷料名称及数量 3.记录实施止血带的时间、部位，松止血带的时间、间隔