pet或ct的suvmax值与小体积肺癌的预后密切相关.docxVIP

PET/CT的SUVmax值与小体积肺癌的预后密切相关 早期肺癌的治疗首选手术。近年来， 随着外科技术的进步，亚肺叶 （肺段切除或大楔形 切除）切除逐渐替代传统的肺叶切除。然而， 由于肺癌的病理组织学的差别很大， 对于直径 3cm的肺癌患者的术后预后也有很大差别。 因此，随着当前亚肺叶切除在无外侵的肺癌中 被推崇，使用术前影像学检查来确定肿瘤的恶性程度显得尤为重要。 PET/CT和TSCT （薄层CT ）对预测肺癌的侵袭性及预后有价值。最大标准吸收值 （SUVmax ）和肿瘤的大小及分化程度有密切联系。像低分化腺癌，鳞癌，腺癌和大细胞癌 往往有一个高的 SUVmax值，而分化良好的腺癌一般具有非侵袭性和良好的预后且 SUVmax值较低。 高分化腺癌常显示为亚实性，在 TSCT上表现为磨玻璃样影；而高恶性度肿瘤显示为 实性，且在 TSCT上显示为单一的实性成分。因此 C/T比（TSCT上肿瘤实性成分的最 大直径与肿瘤的最大直径之比）能被用来预测肺癌的侵袭性及预后。 为了比较 SUVmax和C/T比这两个生物标志物对小体积肺癌患者术后复发的预测 价值，日本名古屋大学的 Shinji Naganawa 教授等对169例直径w3cm原发性孤立性肺 癌肺癌进行了回顾性研究， 发现SUVmax是肺癌预后良好的生物标志物， 文章最近发表在 Lung Cancer 上。 该研究共纳入169例孤立性肺癌患者（男性144例，女性55例；年龄：34-87岁）。 术后随访中位期为 42个月。28例SUVmax显著增高的患者术后复发。 研究发现，SUVma突2.5 比SUVmax2.5 和c t=50% 比C/T 50%的无病生存 期显著降低。19例C/T 50%的患者未见术后复发。 Cox风险率模型显示只有 SUVmax 为独立的复发预测因子。 该研究表明，PDG-PET/CT 的SUVmax值是肺癌患者预后密切相关的成像生物标志物，且在预测术后复发方面优于 TSCT的C/T比，特别对实性肺癌尤为如此。 虽然，TSCT 的C/T比50% 对应一个较好的预后。在选择手术方式前通过影像标志物预测肿瘤的侵 袭性和预后很重要；因此，对小体积肺癌的 SUVmax值在肺叶切除与亚肺叶切除之间的前 瞻性比较试验很有必要。 余生很长，从晨曦到日暮，就让我们一起慢慢走。 余生很长，从晨曦到日暮，就让我们一起慢慢走。 于是，渴望一种懂得，可以一眼洞穿你所有清寂的薄凉。是恰好的温度，闪耀着阳光的味道，柔软又美好。 那么这一路上的爱恨欢愁也就有了归宿，以后的日子，既便是山长水远，也都会坦然面对，给尘世以最初的温柔。 好像是到了一个阶段，学会了等待，学会了随遇而安，学会了笑着去接受。不再心心念念，不再轻易信任。 只是在某个清晨，听见久远的一声问候，心，依然会瞬间柔软。 原来我们的内心深处，还是那么渴望一场白首不相离的缘分，千万次回眸 ，始终还是你。 然后，一起守着古朴的时光，迎接每一天的黎明。弱水三千，只取一瓢饮，不褪色，不黯淡，任凭尘世的风摇曳着冬日的风雪，我始终是你最美的红颜，你是我最美的时光。 不说永远，陪伴便是最长情的告白。 龙应台曾写过一段文字： ’有一种寂寞，身边添一个可谈的人，或许就可以削减。有一种寂寞，茫茫天地之间余舟一芥的无边无际无着落，人只能各自孤独面对，素颜修行。 ”不同的寂寞 有着不同的归途，其实赏心之人无须太多，关键是否能入心。 始终喜欢，一切纯善质朴的好，不论是人还是事，一份情深义重，才是水色尘心的悠远。而一同走过的山山水水，都会是生命的记载。 如果可以，愿始终趋光而行，向着太阳升起的地方。无论飘摇还是安逸，都要坚守住内心那道光，我们可以不完美，但灵魂必须向美而生。 有时，灵犀的相悦会铭记一生，我不知道岁月有多长，人生还会有多少未知。 只是希望自己能做个心思澄明，有着简单的小欢喜，不过多的忧思，也不给自己添加太多束缚的人。阳光很暖，你也还在，如此，足够。 看多了花开花谢，聚散离合，便逐渐明白，我们最终想拥有的不过是一份寻常的烟火，简单而情重，朴素而感恩。