处方点评奖惩制度.pdfVIP

@@@妇幼保健院 门诊处方质量控制管理办法 了加强我院处方管理，建立和完善处方评价制度，提高 处方质量，促进合理用药，确保医疗安全。根据卫生部《处 方管理办法》及我院处方管理制度要求，特制定本办法。 一、管理措施 1、临床医师应严格按照我院《处方管理办法》及相关 规定要求开具处方（门诊处方规范样式见附件 1、2），药剂 人员按照处方调配制度调配处方、核发药物。药剂科处方点 评小组每月抽查 100 张门诊处方，点评处方书写情况，并将 点评结果及时反馈、通报。 2、药剂科将每月检查评价结果报医务科，医务科组织 处方点评专家组审核，审核结果公示期 7 天。对审核结果有 异议的当事人或当事科室可在公示期内申请复议。审核结果 公示结束后，报院领导审批，交财务科按照奖惩措施予以奖 惩。具体检查评价细则见“医院处方点评内容及评价标准”（附 件 3）。 3 、医务科按照质控标准每月对门诊药房（含西药房、 中药房）抽取 10 张处方进行质控检查，了解药剂人员对处 方的调配、核发药物签名及处方管理情况，发现问题及时反 馈，对处方质量好的科室和个人按照奖惩措施予以奖励，对 1 不合格处方责任人按照奖惩措施予以惩罚。 二、奖惩措施 （一）处罚措施 1、凡出现不规范、不合理和超常的处方为不合格处方， 不规范处方每张扣罚 20 元；不合理处方每张扣罚 50 元；超 常处方每张扣罚 100 元。 2、对半年内出现不及格处方 5 次以上且无正当理由的 医师提出警告，限制其处方权，进行强化培训学习；一年内 出现不合格处方 10 次以上且无正当理由的，取消其处方权 以及年终评先评优资格。造成医疗纠纷和经济损失的，按医 院相关规定处理。 3 、按照三级甲等妇幼保健院评审要求，处方合格率须≥ 95%。在每月进行的处方质量抽查中，处方合格率在 95%以下 的科室评为“处方不及格”科室，全年累计 3 次以上考评为“处 方不及格”的科室，科室主任扣罚 3000 元，科室副主任扣罚 2000 元。 4 、药师（药士）应严格遵守调配、审核处方规章制度， 无调配或审核签名的每张处方扣 10 元；出现发错药物引起 纠纷的，每次扣罚当事人（含调配人、核对人）当月绩效奖 金 10%；因医疗纠纷而造成经济损失的，按医院相关规定处 理；情节严重的院内通报批评，取消其年终评先评优资格； （二）表扬奖励 2 1、对于全年抽取处方 10 次以上，总数在 20 张以上， 且无不合格处方的医师奖励 500 元，并通报表扬。 2、全年考评处方合格率达100%的科室，科主任奖励3000 元；科室副主任奖励 2000 元。 三、本办法从 2012 年 7 月 1 日起施行，既往相关规定 与本办法不符的，按本办法执行。 附件 1：门诊电子处方版样式 附件 2 ：门诊手写处方版样式 附件 3 ：门诊处方点评内容及评价标准 3 附件 1 门诊电子处方版样式一：外用药 ###33 幼保健院 处方笺 茂#####女儿童医院 费别：□公费□自费 □医保□其他 医疗证/医保卡号： 处方编号：125456 姓名： 李世丽 性别：□男 □女 年龄： 33 岁 / 月 / 日 门诊/住院病历号： 科别（病区/床位号）： 妇科 临床诊断： 阴道炎 体重 76 千克 过敏史： 无 体温： 37°C 住址 /电话： 金色花园 A2507 开具日期： 2012 年 3 月 2