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1 例巴西诺卡氏菌引起肺脓肿病的报导 【关键词】巴西诺卡菌 肺脓肿 报导 诺卡氏菌在自然界分布广泛，多为腐生菌与人类疾病相关最大的是星形诺卡氏菌和巴西诺卡氏菌，多为外源性感染性可引起奴卡氏病，诺卡氏病是一种慢性感染，表现为多种疾病形式，如原发性肺部感染（症状与肺结核病相似） 、脑脓肿、脑膜炎、局限性肺炎、 弥漫性腹膜炎、皮下肉芽肿病变伴有多发肿瘤［ 1］，星形诺卡氏菌 是一种机会致病菌主要通过呼吸道侵入肺部，引起化脓炎症与坏 死，巴西诺卡氏菌毒性较强可为原发感染，通过损伤的皮肤侵犯皮下组织，产生慢性化脓性肉芽肿。近年也有文献报道巴西诺卡氏菌引起肺部感染的报道，但比较罕见，我院发现一例，此菌被某院误定为结核分枝杆菌。 1、病历摘要 患者，女， 60 岁，因咳嗽，咳痰两月，发热乏力、盗汗、食欲减 退、消瘦，在县级某院收住根据症状及 x 光片以及抗酸染色呈阳性 诊断为肺结核经抗结核治疗后无效收入我院，测得 t38.5 ℃ ,p110 次 / 每分， wbc 9.75 × 10 /l,n%80.5, 电子支气管镜检查，两肺管 腔可见白色脓性分泌物，回报结果为支气管炎性反应，支气管粘膜 活检回报：呈炎性反应性改变，支气管刷片回报少许怪异细胞。病 理检查回报： 1、未见肿瘤细胞， 2、炎性反应性细胞改变；临床使用头孢他定治疗四天无效， 痰培养出白色假丝酵母菌， ct 双肺多发