北京大学医学部xx届临床医学专业毕业考试内科试题.docx

北京大学医学部2001届临床医学专业毕业考试内科试题 （内科试卷共30分） 一、选择题 A型题 1?目前治疗支气管哮喘最有效的药物是 抗生素 糖皮质激素 酮替芬 氨茶碱 色甘酸二钠 2对慢性支气管炎的诊断，在肺功能检查中，最早出现变化的是 肺活量 —秒量和一秒率 肺活量百分比 肺总量和残气量 弥散功能 3-4.女性，20岁，一周来感右侧胸痛，三天来发烧 38C，有盗汗、乏力、咳嗽、 气急，查体：右侧呼吸运动减弱，语颤减弱，叩诊浊音，听诊呼吸音消失。 首先应作的检查是 查血白细胞总数和分类 胸部X线检查 查血沉 胸部B超 结核菌素试验 最可能的诊断是 右下肺炎 右肺梗死 渗出性胸膜炎 急性支气管炎 支扩并感染 慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的最主要因素为 肺部毛细血管床减少 血液粘稠度增加 血容量增多 肺部毛细血管微栓子形成 缺氧肺小动脉痉挛 长期慢性阻塞性肺疾病患者，出现烦躁不安，动脉血气分析结果为pH7.20,PaQ 46mmHg，PaCQ 88mmHg，HCO3- 34mmol/L，无机械通气时，治疗过程中禁用 的药物是 呼吸中枢兴奋剂 利尿剂 抗生素 强心剂 镇静剂 心电图对区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是 ST段上升 T波呈冠状“ T”倒置 合并心律失常 T波异常高耸 病理Q波 心肌梗死合并糖尿病，心功能川级，BP180/100mmHg，心率75次/分，尿蛋白 （+），血肌酐正常，选用下列哪类药物降压最合适？ 血管紧张素转换酶抑制剂 B受体阻滞剂 利尿剂 钙离子拮抗剂 中枢交感神经抑制剂 患者出现快速性室性心动过速，首选药物为 利多卡因 洋地黄 胺碘酮 异搏定（维拉帕米） 心律平（普罗帕酮） 风心病二尖瓣狭窄患者，突感心悸、气短，听诊心率 150次/分，心律不整， 第一心音强弱不等，脉率96次/分，最可能的诊断是 并发心力衰竭 并发阵发性室上性心动过速 并发心房颤动 并发预激综合征 并发窦性心动过速 心力衰竭治疗中，能同时降低左心室前后负荷的药物是 ACEI 类 a 1受体阻滞剂 B受体阻滞剂 硝酸酯类 E利尿剂类 对高血压治疗的目标，下列哪项不正确？ 降低血压至临床症状消失 防止靶器官损伤 降低死亡率 降低致残率 保护劳动力 上消化道出血最常见的病因是 急性胃粘膜病变 消化性溃疡 C 亍 .冃癌 胆道出血 食管胃底静脉曲张破裂 判断胃炎的活动程度可根据 幽门螺杆菌感染的程度 粘膜糜烂的程度 脓性分泌物的多少 粘膜充血水肿的程度 粘膜有无中性粒细胞浸润 下列哪种药物属于PPI类？ 奥美拉唑 甲氰咪胍 枸橼酸铋钾 甲硝唑 法莫替丁 溃疡性结肠炎的肠外表现，下列哪项不常见？ 结节性红斑 杵状指 坏疽性脓皮病 关节炎 口腔复合性溃疡 肝硬化患者出现下列哪项表现应考虑有癌变的可能？ 持续性肝区疼痛 短期出现肝脏迅速增大 腹水由漏出液转变为渗出液 出现无名热 积极治疗疗效差 关于幽门螺杆菌（HP）的之致病作用，目前看法认为不正确的是 HP可致慢性胃炎 HP可致消化性溃疡 HP可诱发萎缩型胃炎 HP可导致胃癌 HP可导致胃淋巴瘤 成人蛋白尿是指24小时尿蛋白定量 > 20mg >100mg >150mg > 200mg >250mmg 中老年原发性肾病综合征患者中最常见的病理类型是 微小病变肾病 局灶、节段性肾小球硬化 系膛增生性肾炎 膜性肾病 以上都是 21-22.女性，33岁，尿频、尿急、尿痛、发冷、发热3天来诊，化验尿蛋白（+）, 沉渣白细胞10-15/Hp,红细胞多数，白细胞管型 0-1/LP。 最可能的诊断是 急性膀胱炎 急性肾盂肾炎 C慢性肾盂肾炎 过敏性间质性肾炎 以上都不是 急需作的进一步检查是 肾脏B超检查 尿红细胞心态分析 尿蛋白定量 尿找嗜酸细胞 冲洗中段尿培养加药敏试验 有关白血病的叙述错误的是 大多数慢性粒细胞白血病phl染色体阳性 急性粒细胞白血病过氧化物酶染色阴性 急性淋巴细胞白血病糖原染色阳性 PML/RAR a是急性早幼粒细胞白血病常见的融合原因 慢性粒细胞白血病时NAP （中性粒细胞碱性磷酸酶）积分减低 能够最确切反映储存铁的指标是 血色素 网织红细胞 血清铁蛋白 总铁结合力 血清铁 25-26. 一产妇患胎盘早剥，阴道流血不止，2天内共输血2000ml，止血效果不 佳，皮肤粘膜有广泛出血点，柏油样大便，尿镜检可见少量红细胞。 其出血不止的主要原因可能是 急性ITP 肝功能受损致凝血功能障碍 并发急性再障 并发DIC 输血过多致稀释性血小板减少 如考虑上一题诊断，则首要诊断措施为 给予强的松治疗 给予保肝药物 输新鲜全血 尽快娩出胎盘 输浓缩血小板 27-29.男性，35岁，因口渴多饮多尿半个月影响正常工作来诊。 病史应进一步询问 有无多吃 鸟颜色 尿痛否 限制喝水后尿量能否减少 有无肾病