中东呼吸综合征患者诊治流程图.docxVIP

第 第 PAGE 1 页 共 2 页 中东呼吸综合征患者诊治流程图 发热患者（体温≥ 38℃） 门、急诊预检分诊 （患者佩戴外科口罩） 发热门诊预检分诊 （患者佩戴外科口罩） 有流行学病史 （患者佩戴 N95 医用防护口罩） 无流行学病史 引导患者至感染性疾病科隔离室，上报门诊部、医务处，午、夜班、节假日报总 值班。首例患者于负压病室隔离， 多例患者（≤ 4 例） 隔离室依次为负压病室、观察 1 室、观察 2 室、治疗室， 感染性疾病科 腹泻患者转由急诊内科接诊。 疑似病例， 发热门诊医师进行临床初步诊治，院领导小组召集院专家组会诊，上报市卫计委，区疾控。配合区疾控采集病原学标本。 常规诊治 病 原学 检测 结果 单靶 标 PCR 或单份血清抗体阳性 病原学检测结果阴性， 但院专家组会诊未排除 病原学检测结果阴性， 院专家组会诊排除 临床诊断病例，医疗救治梯队按照中东呼吸综合征病例诊疗方案开展救治。配合市专家组会诊、市疾控流行病学调查、疫情防控。  排除后转常规治疗 符合下述四项之一：①双靶标PCR检测阳性；②经基因测序确认 ； ③ 呼吸 道标 本中 分离出MERS-CoV； ④ 恢 复 期 血 清 中 MERS-CoV抗体较急性期血清抗体水平阳转或呈 4 倍以上升高。 备注： 确诊病例，继续隔离治疗 首例重症患者在 感染性疾病科负压隔离病房救 治， 同期其他重症患者（≤ 3 例）转重症医学科 救治。 如疑似病例、重症病例≥ 4 例， 医院积极 调配人力、物力资源，满足隔离救治需求，同时向市卫计委汇报，请求必要的医疗援助。 1、对于缺乏流行病学史， 在 14 天内发生的病因不明的 SARI/ 不明原因肺炎聚集性病例，以及医务人员中发生（尤其是在重症 监护室）的 SARI/ 不明原因肺炎病例均应当考虑开展中东呼吸综合征病毒实验室检测。 2、预检分诊及 参与诊治的医护人员遵循 《医院隔离技术规范》的要求，实施有效防护措施。 3、患者隔离治疗期间， 医疗救治梯队合理有序排班，保障医 疗连续性和安全性。 4、患者的活动原则上限制在隔离病房内，若确需离开隔离病房或隔离区域时，应当采取相应措施防止造成交叉感染。 5、听诊器、 温度计、 血压计等医疗器具和物品实行专人专用。重复使用的医疗器具应当先消毒去污染后，再送消毒供应中心处 理。 6、 医疗废物处置遵循《医疗废物管理条例》的要求，双层封装后按照常规流程进行处置。 7、严格把握出院标准，适时解除患者隔离治疗。 8、患者出院后按照《医疗机构消毒技术规范》要求对病房进行终末消毒。