复旦大学附属中山医院.pdfVIP

附件 3 建议项目范例 （项目目标与任务、预期成果及考核指标） 一、目标与任务 (一 )项目研究目标 有效整合现有资源，联合国内 3 6 家大型神经内、外科中心，建立 3 6 个综合性技术转化基地，形成神经系统疾病诊疗技术的创新团队，初步建立集人 才队伍建设、基地建设、学科建设、项目研究四位一体卫生技术体系。 通过相关技术的研发、推广和应用，降低脑血管病和中枢神经系统肿瘤的 致死率、致残率，降低医疗费用，提高患者生存质量和生活质量。 1.基础数据 ：建立卫生公益性行业科研专项监督、神经系统重大疾病服务和 技术推广网络，探索项目监管、技术推广、疾病预警的新模式； 2.预防干预：建立适当的卒中二级预防督促和宣教体系来提高缺血性脑血管 病患者的治疗依从性，形成适合国情的抗栓药物的分层用药指南； 3.疾病诊断 在已有研究成果的基础上，规范并制订垂体瘤的分子病理诊断 标准，选择可有效指导个性化治疗的分子标志物并指导临床治疗，为在以后的研 究中将其推广到其它种类的中枢神经系统肿瘤的个性化治疗打好基础； 4.疾病治疗：①脑血管病:将推广与转化 3 5 项适宜技术；研发与推广 2 3 项关键技术；使示范区医院治疗关键绩效指标达标率较前相对提高 5%-30%。其 中溶栓比例相对提高 30%，规范程度相对提高 80%，致残率相对下降 5-8%，出血 率相对下降 15%。抗血小板应用比例相对提高 10%，规范程度相对提高 50%。卒 中复发的相对危险度降低 15-22%。初步建立国家级脑血管病转化医学中心，形 成以三级专科医院为中心、社区卫生服务中心为示范基地的转化模式。②中枢神 经系统肿瘤:将建立 1 2 个中枢神经系统肿瘤诊疗技术的研发、推广、示范基地， 提高神经外科整体诊疗水平，降低中枢神经系统肿瘤的致死率和致残率，减轻患 者医疗负担，提高患者生存质量和生活质量。 （二）项目研究内容、方法、任务分解和技术路线 1.项目研究内容、方法、任务分解 对神经系统重大疾病所急需解决问题的重要性、紧迫性和可行性进行详尽的 分析、论证后，将首先启动发病率高、致死、致残率高的脑血管病、中枢神经系 统肿瘤综合防治技术的研发、转化与推广工作，以疾病的早诊早治、个性化治疗 和微创诊疗技术应用为主线，在基础数据、预防干预、疾病诊断和疾病治疗 4 个 方面展开初步研究。 （1）基础数据 建立卫生公益性行业科研专项监督、神经系统重大疾病服务和技术推广网络 以网站为中心，将设置行业主管部门用户、项目组成员用户、医生用户、患 者用户的不同权限，开放相应内容，主要包括项目组任务监督、财务监管、成果 共享、定期网上汇报项目进展、远程会议；医生网上培训、多媒体形式的技术推 广；患者疾病宣教、网上会诊、网络随访等内容，将其打造成面向各级终端的服 务型网站，探索项目监管、技术推广、疾病预警的新模式。 （2）预防干预 本着“关口前移、重心下沉，预防为主”的原则，初步建立包括群众健康促 进、早期预警症状识别、早期临床干预等环节的以疾病早诊早治为核心的预防干 预体系。 ① 缺血性卒中高危人群二级预防中强化抗血小板治疗策略转化与推广应 用 通过多中心、前瞻性、连续性、病例对照研究观察强化抗血小板治疗降低 高危人群卒中复发率、病死率及致残率的作用。本研究预计在全国 15 家医院建 立示范基地，入选 2000 例缺血性卒中高危人群（卒中风险评分即 ESSEN 评分≥ 3 分），随机分为强化抗血小板治疗组和常规抗血小板治疗组，进行为期 1 年的 随访观察。比较两组间卒中复发率、病死率以及致残率，以建立适合国情的卒中 高危人群强化抗血小板治疗的筛选和实施路径。 ②抗血小板规范化治疗技术转化、研究与推广 规范目前循证医学证据最丰富、适应证最广的抗血小板药物。建立包括 100 个推广站在内的中国脑血管病抗血小板药物质量监测与评价网络，完成 10000 例急性缺血性卒中患者的登记研究，并进行 1 年随访工作；了解目前中国缺血性 脑血管病 患者抗血小板药物的使用现状及影响因素；明确抗血小板药物的长期依从 性现状及影响因素；探索抗血小板药