放射医学研究所中国烟草科教网 .pptx

朱茂祥 军事医学科学院放射医学研究所 2004.06;报告内容;吸烟与健康——事实与问题;全世界1/3的成年男性吸烟，香烟销售量约1.5?1010支/d（约1.0?107支/min） 未成年人中有近1/5的吸烟者，而且每天还以8~10万人的速度增加（近一半在亚洲） 发达国家吸烟人数呈下降趋势，但女性吸烟者增多。目前美国吸烟的女性约2200万人，韩国女性吸烟比例从1989年的3.9%上升到1998年的6.7%，增加了近2倍；在日本，最近十年中女性吸烟者的比例也达到近10% 在中国，香烟消费量占全世界1/3，每年消耗的香烟数约1.7?1012支（每分钟3.0?106支），吸烟人数3.2亿，比整个美国人口还多，成年人中，约67%的男性和4%的女性吸烟，未成年人中，约1/3的男性和8%的女性吸烟 ——WHO：2004年公布的统计数字;;烟草中含有大量碳水化合物（占40%~50%），羧酸，色素，萜烯类，链烷烃，类脂物质，以及一些生长必需的营养物（如硝酸盐等）和某些污染物（如农药、重金属等） 吸烟是不完全燃烧过程，烟草经一系列热分解与热合成反应，产生大量化学物质。据分析，烟气中化学成分共5068种，除烟草中存在的1172种外，3896种是吸烟过程中产生的新的化学物质 ——Roberts，1988 Tobacco Reporter;卷烟烟气的粒相物（如脂肪烃、芳香烃、萜类、羰基化合物、酚类、有机酸、氮杂环、亚硝胺、金属）和气相物（如氮、氧、CO2、CO、氢、挥发性烃类、酯类、呋喃类、腈类）中包含多种有害成分，如气相中的CO、氮氧化物、丙烯醛、挥发性芳香烃、氢氰酸，粒相中的稠环芳烃、酚类、烟碱、亚硝胺、杂环化合物及微量放射性元素，以及气相与粒相中都存在的自由基等 Hoffmann list：卷烟烟气存在44种有害成分 69种致癌物中（包括一些促癌剂或辅致癌物）NNK最受关注 ——Hoffmann D：Chem Res Toxicol 2001; 14(7):767-90 40年吸烟（40支/天）的累积NNK量可致癌 ——Hoffmann D：Prev Med 1997; 26(4):427-34;几乎所有的机体组织、器官或系统均可受到吸烟的影响，其中，最敏感的部位是呼吸系统（肺、气管、咽喉）、循环系统（心脏、血管），神经系统（脑），免疫和抗氧系统也是近年来研究较多的问题。孕妇、未成年人（特别是婴育儿）对吸烟的敏感性尤为值得关注 吸烟可造成40种致命疾病，包括口腔癌、食道癌、喉癌、肺癌、胰腺癌、胆囊癌、子宫内膜癌及其他非常罕见的疾病等。长期吸烟者肺癌发病率比不吸烟者高10~20倍，喉癌发病率高6~10倍，冠心病发病率高2~3倍。循环系统发病率高3倍，气管炎发病率高2~8倍 英国牛津拉德克里夫医院ICRF癌症研究中心 医学统计与流行病学教授Richard Peto 世界卫生组织烟草与卫生规划署研究员Alan D. Lopez 《1950~2000年期间发达国家的吸烟死亡率》;全世界每年死于与吸烟有关的疾病人数达400万，相当于每8秒就有1人死亡。预计这一数字在2020年会上升到1000万 在中国，平均每天约有3 000人死于吸烟 ——世界卫生组织烟草与卫生规划署《烟草与卫生：全球状况报告》 在美国，因吸烟引起的死亡，包括母亲吸烟所致婴儿早熟及被动吸烟等间接的影响在内，每年估计超过400 000人，约为全部死亡数的1/5，由此花费的医疗和保健费用约1500亿美元 ;1994年美国与吸烟有关的疾病死亡情况 （引自：CDC，MMWR 1997, Vol. 48, No. 43; 993-996）;1995年英国因吸烟的疾病死亡人数统计数据 (引自：Health Education Authority, 1998);问题;吸烟者的“误区” 停止吸烟会导致体重增加 没有直接证据表明吸烟能导致癌症 肺癌是多因素疾病 绝大多数人都吸烟 吸烟的危害远没有政府宣传和倡导的那么严重 许多重度吸烟者并没有得病，且寿命很长 目前市场是的烟焦油量都较低，每天吸烟少于20支应该说是安全的 环境烟草烟气对不吸烟者并没有严重的影响;中式卷烟的 生物医学评价技术 ——技术原理与方法;;第一级，动物要求2种，雌雄各半，细胞至少2种，代表人和动物来源的支气管和成纤维细胞各1种。最好是2种染毒途径。如果两种卷烟（一般是试验样品烟和对照烟）的急性毒性差异明显，则无需进行进一步的评价，否则需进行第二级和第三级，甚至其他评价实验;实验动物及其吸烟染毒;用于实验研究的靶细胞主要有鼠或人来源的成纤维细胞和上皮细胞四大类 叙利亚地鼠胚胎细胞（SHE） 优点：易获得，易培养，稳定，经济 缺点：敏感性较差，结果难以外推到人 人支气管上皮细胞（BEAS-2B） 优点：