山东省2015年主治医师外科学基础普外考试试题.pdfVIP

山东省 2015 年主治医师外科学基础普外考试试题 一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题 意） 1、25 岁，男性，近 1 周间断便鲜红血，伴肛门部坠胀感，首先应选 A ．大便隐血检查 B ．直肠指诊 C ．乙状结肠镜检查 D ．纤维结肠镜检查 E ．血常规 2 、胆总管分四段，但不包括 A ．十二指肠上段 B ．十二指肠下段 C ．十二指肠后段 D ．十二指肠壁内段 E ．胰腺段 3、如为Ⅱ度内痔核，应采用下列哪项治疗方法较合适 A ．冷冻疗法 B ．硬化剂治疗 C ．微波治疗 D ．内痔乳胶圈套扎疗法 E ．骶部麻醉下扩肛 4 、乳腺癌钼靶×线的表现为 A ．密度均匀的肿物，边界较清晰、整齐 B ．密度均匀的肿物，可见圆圈及小斑片状钙化 C ．片状或结节状致密影，和周围腺体组织密度类似 D ．高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化 E ．密度不均匀，边界不清楚 5、男性，35 岁，间断上腹部疼痛伴反酸、剑突下烧灼感半年余，夜间及空腹时 明显，进食后可缓解，突发恶心呕吐 12 小时，呕吐物为咖啡渣样物，伴黑便。 查体：轻度贫血貌，上腹部轻压痛，余(一) ，腹平片未见异常，考虑最可能的诊 断为 A ．胃癌出血 B ．应激性溃疡出血 C ．消化性溃疡出血 D ．胆道出血 E ．食管静脉曲张破裂出血 6、正常人血中H2CO3 与 HCO3 ˉ的比值为 A ．20:1 B ．1:20 C ．25:1 D ．1:25 E ．1:30 7、外科手术中，常温下一次阻断入肝血流的时间一般不应超过 A ．30～35 分钟 B ．20～25 分钟 C ．25～30 分钟 D ．10～20 分钟 E ．5～10 分钟 8、以下描述中除哪一项外均应考虑有绞窄性肠梗阻 A ．血性呕吐物或血便 B ．有明显腹膜刺激征 C ．膨胀突出的孤立肠袢不改变位置 D ．腹痛由阵发性发展为持续性 E ．扩张肠段呈阶梯性排列 9、女性，67 岁，进行性无痛性黄疽 3 周，剖腹探查发现肝脏右叶可触及两个直 径 2cm 的质硬结节，胆囊 12cm×6cm，壁厚，胆总管直径2cm ，胰头部可触及 质硬肿物，包绕肠系膜上静脉浸润性生长。应选用下列哪种手术 A ．胰十二指肠切除术 B ．胆总管切开+T 管引流术 C ．全胰腺切除术 D ．胆管空肠吻合术 E ．全胰十二指肠切除术 10、为明确有无内脏损伤，进行哪一项检查最理想 A ．胸腹部X 线检查 B ．腹部B 型超声检查 C ．诊断性腹腔穿刺 D ．血常规和生化检查 E ．CT 检查 11、肠扭转最易发生的部位为 A ．胃 B ．盲肠 C ．乙状结肠 D ．十二指肠 E ．小肠 12、最有助于诊断的检查是 A ．血常规 B ．尿淀粉酶测定 C ．血清淀粉酶测定 D ．胸腹部X 线检查 E ．同位素扫描 13、如病人出现上腹部腹膜刺激征、移动性浊音阳性，此时，最有意义的检查为 A ．血常规 B ．腹腔穿刺查腹穿液性状及淀粉酶数值 C ．血淀粉酶 D ．尿淀粉酶 E ．腹腔B 超 14、关于腹腔镜手术胆管损伤后，以下哪一项是错误的 A ．胆汁流入腹腔，引起腹痛，继发性腹膜炎 B ．胆管损伤后形成环行瘢痕，管壁增厚，胆道梗阻 C ．胆管损伤，无胆汁外渗时，常在术后2 周出现进行性黄疸 D ．胆管破裂伴胆汁外渗，在术后 10 日内出现肠梗阻、弥漫性腹痛和胆汁性腹 水 E ．出现胆汁性腹膜炎，是胆管损伤后的早期表现 15、下列有关下肢静脉曲张并发血栓性静脉炎的叙述中，哪一项是错误的 A ．常由于外伤诱发曲张静脉产生血栓性静脉炎 B ．血栓性静脉炎局部表现为红、肿、热、痛 C ．日常活动时，可穿弹力袜 D ．应用抗生素控制感染 E ．待炎症反应消退后，可行手术解决浅静脉曲张 16、急性胰腺炎被证实，下列哪项治疗措施是错误的 A ．大剂量广谱抗生素 B ．阿托品或654-2 止痛 C ．补液，维持水、电解质平衡 D ．禁食及胃肠减压 E ．严密观察生命体征变化 17、缺钾性碱中毒时出现反常性酸性尿，原因是 A ．肾远曲小管排K+减少，排 H+增多 B ．Na+-H+交换减少 C ．肾小管对HCO3 ˉ的重吸收增加 D ．血中H2CO3 升高 E ．以上都不是 18、治疗原则为 A ．抗休克 B ．休克好转后手术 C ．立即手术 D ．抗休克同时手术 E ．保守疗法 19、男，35 岁，司机因车祸挤压方向盘后 3 小时就诊。自觉上腹部疼