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妇幼保健知识 （一）孕产妇系统管理 孕产妇系统管理是指从确诊妊娠开始，到产后 42 天之内，以母子共同为 监护对象，按照各期所规定的一些必检必查项目，进行系统检查、监护和 保健指导，并及时发现高危情况，及时转诊治疗和住院分娩，以确保母婴 安全与健康的系统管理。 管理程序： 1、村保健员、乡镇卫生院对辖区内的怀孕妇女，建立《孕产妇保健手册》， 并进行早孕检查和宣传，并对妊娠妇女进行高危筛查。 2、将《手册》交孕妇本人，告知在指定的村保健员、乡镇卫生院、县妇 幼保健院进行产前检查，并详细填写检查结果。在产前检查中发现有高危 因素产妇，及时进行高危评分，高危孕妇重点登记管理，并在《手册》右 上角划红色“△”为记。 3、孕妇持《手册》住院分娩，并将手册交分娩单位填写分娩及产后母婴 情况，手册由产妇带回休养地交村保健员预约产后访视日期。 4、产后 42 天健康检查后，由检查单位收回手册交乡镇卫生院。 5、乡镇卫生院进行统计、分析，定期上报县妇幼保健院，由县妇幼保健 院汇总有关资料，逐级上报。 服务内容： 1、孕早期对怀孕妇女做到早发现、早检查、早确诊，建立《孕产妇保健 手册》，检查孕期合并症，进行优生优育，预防先天畸形，孕期保健指导， 测体重、身高、基础血压，查尿常规、血型、血色素、肝功，计算预产期。 2、孕中期测宫高、腹围、骨盆，听胎心，辅助B 超检查，注意胎儿宫内 发育情况，指导孕期卫生及孕妇饮食，筛出高危因素。 3、孕晚期按产前检查项目详细记录先露情况，纠正胎位，预测分娩方式， 发现异常情况如妊娠合并症、胎位不正等及时处理，培训孕妇产前做好自 我监护，预防早产、过期妊娠。 4、分娩期严密观察产程，科学接生，提高接产质量，指导孕妇配合产褥 期加强护理及新生儿访视，指导母乳喂养，产后 42 天进行母婴健康检查， 杜绝产褥感染。 （二）儿童系统管理 对儿童进行整体的、全面的、连续性的健康管理，即为系统管理。在儿童 生长发育过程中，进行定期的监护与指导，目的是保护和促进儿童身心健 康，减少疾病及死亡。 管理程序： 1、新生儿出生后，新生儿父母到县妇幼保健院办理《出生医学证明》时， 县妇幼保健院为每位新生儿办理《儿童保健手册》。 2、新生儿父母返回休养地后将手册交给当地的村保健员，村保健员造册 登记，进入儿童系统管理程序。 3、村保健员按管理规定定期对儿童进行体检，提出相关指导意见。 4、儿童三岁时系统管理程序结束，儿童父母将手册交给当地村保健员， 由村保健员进行结案，管理资料上报乡镇卫生院。 5、城区机关、企事业单位职工子女由县妇幼保健院负责儿童系统管理工 作。 服务内容： 1、儿童 1 岁以内每年体检 4 次，2 岁以下每年体检 2 次，3 岁以内每年体 检 1 次。 2、新生儿期询问母亲妊娠期健康状况、分娩前后情况，发现先天畸形、 产伤、脐炎、硬肿症等，注意保暖、早开奶、母乳喂养、护理、防感染。 3、婴儿期了解喂养情况，辅食添加月龄，断奶时间，有无佝偻病早期症 状，出牙月龄，头颅、胸腹、四肢、脊柱发育情况，添加维生素 D 的情况， 基础免疫种类及次数，注意合理喂养，促进感知觉发展，体格锻炼，预防 接种等。 4、幼儿期重点是营养状况，注意神经、精神、智力发育是否正常，促进 动作和语言的发展，培养良好的生活习惯，预防传染病及意外事故，发现 疾病的早期症状。 5、通过体检，向家长普及科学育儿、防病治病知识，达到治病育人的目 的。 （三）贫困危急孕产妇住院分娩救助 为了解决全州贫困、危急孕产妇住院难的问题，州、县人民政府专门建立 了贫困危急孕产妇住院分娩救助基金。 1、救助范围和条件：各规定区域内农村、城镇居民常住户口，年人均纯 收入在 650 元以下的贫困家庭，计划内妊娠者。 2、救助标准：在乡镇卫生院分娩（包括顺产、难产）人均补助不超过 100 元；县级以上医疗保健机构分娩（包括顺产、难产）人均救助不超过 150 元。如发生危及孕产妇或新生儿生命的抢救，转诊州级以上医疗保健机构 抢救补助 800 元；在县级抢救补助 500 元，在乡级抢救补助 300 元。 3、救助申请：由村保健员把认为符合救助条件的孕产妇名单上报到县妇 幼保健院，由县妇幼保健院调查落实后，符合条件者发给《贫困孕产妇救 助卡》。贫困孕妇分娩时持此卡到县乡医疗保健机构住院分娩，由接产单 位在出院结算时按救助标准直接减免或补助相应费用。 4、危急孕产妇的抢救：为了让分娩过程中出现危险情况的孕产妇和新生 儿得到及时有效的救治，保障母婴平安，卫生局专为危急孕产妇和儿童设