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表 2.4 消毒隔离检查登记表
科室 年 月 日
项 目 要 求 及 标 准 分值 评 分 方 法 检 查 发 现 问 题 扣分 得分
注射一人一针一管一擦手 100% 8 做不到不得分
湿式扫床一床一巾 100% 8 同上
静脉输液一人一带 100% 8 同上
擦拭床旁桌一桌一巾 100% 8 同上
治疗室、换药室 分区合理、明确 6 同上
无菌干缸、盛放消毒液容器、敷料缸、体温计等处理符合要求
干缸 4h 敷料缸 24h 消毒液容器每周 2 次更换
10 一项做不到扣 3 分
使用后注射器、输液器等初步处 分类清楚、分别放置、
理符合要求
统一回收,利器盒不得重复使用
6 一项做不到扣 2 分
各种导管、引流管、引流瓶、呼 及时消毒清洁,一次性
吸机管道、面罩、湿化瓶等处理符合要求
导管不得重复使用,消毒液使用正确
10 一项做不到扣 3 分
启封抽吸的各种溶媒、抽出的药液、开启的静脉输入无菌液体, 使用时间符合要求
注明开启时间,溶媒 2 小
时、输入液体不超过 2 小时
10 一项做不到扣 5 分
操作时工作人员着装等符合要求 衣帽整齐戴口罩 8 做不到不得分合 计 100
检查人:
表 2.11 执行规章制度登记表
科室 年 月 日
项 目 分值 评 分 方 法 检 查 中 发 现 问 题 扣 分 实得分
交接班制度 8 各项制度未执行者不得分 ,其中
查对制度 8
病房管理制度 8
有一条做不到扣 5 分
护理差错登记报告制度
7
给药制度
7
护理查房制度
8
治疗室管理制度
8
分级护理制度
8
护理质量管理制度
8
住院患者健康教育制度
8
抢救工作制度
7
护理安全管理制度
8
业务学习制度
7
合计
100
注:1、护理部检查以病区为单位评价 检查人:
2 、科室检查以个人为单位
表 2.10 各种登记本检查登记表
科室 年 月 日
分
项 目 标 准 评 分 方 法 检 查 中 问 题值
扣
实得分
分
查对登记本 10 登记准确、及时,项目 检查中发现漏登一次
危重患者登记本 10
护理查房登记本 10
差错事故登记本 10
药物不良反应登记本
5
消毒登记本
10
护士长手册
10
业务学习登记本
10
物品交接登记本
10
工休座谈会记录本
10
患者意见本
5
合计
100
注:以科室为单位检查
齐全、完整、不漏项,
字迹清楚、工整,页面
清洁,符合要求
扣 1 分,登记错误每
发现一项扣 1 分,按月
登记的项目一次未登
扣 10 分。
检查人:
表 2.5 病区管理质量检查登记表
科室 年 月 日
秩 病区不得抽烟、做私事、会客,冰箱内不得存放食物10一项做不到扣2分
秩 病区不得抽烟、做私事、会客,冰箱内不得存放食物
10
一项做不到扣
2
分
序 走路轻、说话轻、开关门窗轻、操作轻
8
同上
办公用品、仪器固定房间、位置、数量、专人管理
8
同上
陈
床旁桌、床旁椅、病床各成一条线
6
同上
床头、床下、窗台不放杂物
6
同上
地面无痰迹、果皮、纸屑、无吸烟、墙壁无灰尘、卫生
8
同上
卫
间无臭味
生
治疗室、换药室、病房、卫生间拖把、抹布分开使用
4
同上
病室走廊、病房、非一次性使用大小便器定期消毒
4
同上
水、火、电专人管理,
4
同上
安
毒、麻、限、剧药品专人管理,专柜存放并加锁
6
同上
贵重药品专人管理
4
同上
全
有突发事件处理预案
6
同上
护士知晓危重患者抢救处理预案
4
患者遵守住院规则和探视陪护制度
6
同上
患者应着患者服
4
一人不穿扣
1
分
设
工作人员着装符合要求,上班佩戴胸牌 12
合计 100
一人一处不符合要求扣 1
分
检查人:
表 1-5 体温单检查登记表
科室: 年 月 日
床号、姓名、缺陷页码及扣分值
项 目 分
值
1、页面清洁整齐、字迹工整、无刀刮涂改及错别字。眉栏、底栏项目
床 床 床 床 床页 页 页 页 页
扣分 质检
评分方法
原因 追踪
每漏或错一处扣 1 分
填写齐全、准确。体重每周至少记录一次,不能测体重时用“卧床”
15
表示。
2、40-42℃之间内容填写规范,纵式一字一格。手术、分娩、出院、请假等不注明时间,只在相应的时间栏内顶格填写手术、分娩、出院、
15
每错一处扣 1 分
请假,两字之间空一格。手术 2 填写一字一格,中间不空格。
3 每页第一日填写年、 月、日,其余 6 天只写日, 跨年填写年、 月、日, 跨月填写月、日。
4、点叉大小均匀(≥ 1 ㎜,≤ 2 ㎜)。连线粗细一致、线直符合规范。时间、数据准确。
5、新入院、转入患者测体重、血压、体温、脉搏和呼吸每日至少记录
次,住院 3 天后无异常变化改为每日一次。 ≤ 5 岁以下小儿只测体温、
体
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