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中西医综合疗法治疗肾病综合征的临床效果观察
摘要:目的 探讨中西医综合疗法治疗肾病综合征的临床疗效。方法 选取我院2006年6月~2014年12月所接收治疗的100例肾病综合征患者,依据不同的治疗方案,随机分为观察组和对照组,每组患者50例。对照组患者采用常规西医治疗方法,观察组患者采用中西医综合疗法,对比分析两组患者的临床疗效和不良反应情况。结果 两组患者治疗以后,白蛋白、尿蛋白、胆固醇水平显著降低,观察组患者显著优于对照组患者,P0.05),因此两组患者具有可比性。
1.2纳入标准 所有患者都符合世界卫生组织制定的肾病综合症临床诊断标准。排除其他疾病导致的继发性肾病综合症。
1.3治疗方法 对照组患者采用常规西医治疗方法,观察组患者采用中西医综合疗法,对比分析两组患者的临床疗效和不良反应情况。
对照组患者采用常规的激素治疗,采用泼尼松,患者早晨空腹口服泼尼松,服用剂量为1mg/kg,连续服用8w,8w以后,逐渐降低用药剂量,降低的剂量每次为前次用药剂量的10.0%,直到用药剂量降低到0.5mg/kg,后期,服用1次/2d,连续服用3个月~6个月。
观察组患者同样用常规的激素治疗,采用泼尼松,患者早晨空腹口服泼尼松,服用剂量为1mg/kg,连续服用8w,8w以后,逐渐降低用药剂量,降低的剂量每次为前次用药剂量的10.0%,直到用药剂量降低到0.5mg/kg,后期,服用1次/2d,连续服用3个月~6个月。加用中医疗法治疗,中药方剂为15g淮山药、15g车前子、15g淫羊藿、15g五味子、15g菟丝子、15g黄芪,依据患者的临床症状,采用科学的中药进行治疗。患者如果具有蛋白尿,增加桑螵蛸、芡实、薏米进行治疗。脾虚的患者增加党参和白术,肾阳虚的患者增加附子和肉桂。水煮煎服,1剂/d。连续服用3个月~6个月[1]。
1.4疗效判定及评价标准 定期检查患者的肝肾功能、血常规、尿常规、血脂水平、尿蛋白量等。采用自制量表对所有患者的各项指标进行判定[2]。患者的临床症状完全缓解,尿蛋白检测3次为阴性,尿蛋白的定量降低到0.2g/d,肾功能和血清蛋白水平恢复正常水平,判定为显效。患者的临床症状大部分得到缓解,尿蛋白检测3次,高于0.2g/d,肾功能和血清蛋白水平都得到了明显改善,判定为有效。患者的尿蛋白检测3次,高于3.5g/d,肾功能和血清蛋白水平都没有任何改善,判定为无效。患者的临床症状得到缓解,3个月后,再次复发,判定为多发。
1.5统计学意义 采用SPSS12.0数据统计处理软件进行数据分析,其中计量数据资料采用t进行检验,计数数据资料采用χ2进行检验,记录方式为(x±s),P0.05则具备统计学意义。
2结果
两组患者治疗以后,白蛋白、尿蛋白、胆固醇水平显著降低,观察组患者显著优于对照
组患者,P0.05则具备统计学意义,见表1。
观察组的总有效率显著优于对照组,P0.05则具备统计学意义,见表2。
对照组的不良反应有6例,观察组的不良反应有2例。观察组患者的不良反应情况显著低于对照组患者,P0.05则具备统计学意义。
3讨论
肾病综合症一般采用西药激素治疗,初次治疗时间为8w,维持治疗时间为8个月以上,具体时间依据患者的具体病情,西医治疗方法在短时间内虽然具有非常高的临床疗效,但是治标不治本,长时间的使用会产生很多不良反应,依据西医的此方面不足,采用中西医结合治疗,大大的弥补西医治疗的不足,降低不良反应发生率[3]。
综上所述,对于肾病综合征患者,采用常规西医治疗方法,疗效单一,效果不高,采用中西医综合疗法,疗效显著,不良反应情况低,具有临床价值意义,可以大力推广。
参考文献:
[1]邹春艳,王士忠,王明刚.益母草在肾病综合征中的应用[J].中国现代药物应用,2010,11(01):54-55.
[2]韩义,刘秀颖.中西医结合治疗32例慢性肾功能衰竭临床分析[J].中国当代医药,2010,23(06):218-219.
[3]刘喜红,易著文,黄丹琳,等.曹艳中西医结合治疗原发性肾病综合征的系统评价[J].医学临床研究,2010,14(04):104-105.编辑/申磊
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