二甲双胍联合甘精胰岛素治疗糖尿病的临床研究.docVIP

精品文档（可编辑） 值得下载 二甲双胍联合甘精胰岛素治疗糖尿病的临床研究 [摘要] 目的 探讨观察二甲双胍联合甘精胰岛素治疗糖尿病患者的临床疗效及其临床应用价值。方法 选取2010年3月―2013年3月期间在该院住院治疗的2型糖尿病患者44例作为研究对象。所有患者均给予二甲双胍联合甘精胰岛素进行治疗。患者早晨餐后服用二甲双胍，睡前注射甘精胰岛素，剂量符合国家的相关标准。结果 24例患者的血糖恢复到正常，20例患者的血糖控制在稳定范围内。患者血糖的相关指标在治疗前后也有所改善，患者在治疗后的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）以及糖化血红蛋白HbA1c等指标均得到显著降低，。患者治疗前后的各项血糖指标相比差异有统计学意义（P0.05）。 3 讨论 目前，糖尿病的发病率逐渐升高，临床上没有完全可以根治糖尿病的有效方法。糖尿病属于遗传免疫调节异常而导致的内分泌疾病。随着国内外对糖尿病的研究，一部分学者认为糖尿病和和环境、饮食、情绪变化以及细菌病毒等多因素都与疾病的发生与发展有着紧密联系[3]。血糖、糖尿病的病程长短对并发症的出现和预后的严重程度有较大的影响。如果患者的糖尿病病程较为严重或者血糖明显增高将会导致患者出现视网膜病变、糖尿病性脑梗死以及心肌梗死等。胰岛素与其受体结合的动力学的理论研究中，甘精胰岛素的结构以及作用途径与人胰岛素极为相似[4]。因此可以认为甘精胰岛素在对人体内发挥降血糖作用时与胰岛素的途径类似，并且是由胰岛素受体介导的。二甲双胍联合甘精胰岛素不仅可以增强疗效，还可以避免胰岛素给患者机体带来的损伤。 该院利用二甲双胍联合甘精胰岛素治疗糖尿病，数据表明，治疗后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白HbA1c与治疗前比较明显下降。主要作用机理是：二甲双胍是一类起效比较快、能够促进胰岛素分泌的降糖药物[5]。它可以激活胰岛素，增加胰岛素受体敏感性。这样就会增加细胞膜上葡萄糖的转运量，降低磷酸化。甘精胰岛素辅助于二甲双胍，能够增强降糖的疗效，有利于患者的血糖控制。同时研究发现，患者的平均体重在治疗前后差异无统计学意义，说明二甲双胍的加入缓解了胰岛素对机体产生的体重加重的影响。 总之，选择二甲双胍联合甘精胰岛素治疗糖尿病临床效果显著，安全有效，值得临床上大力推广。 [参考文献] [1] 吕志敏，张荣华.甘精胰岛素联合二甲双胍缓释片治疗初发2型糖尿病临床观察[J].山东医药，2010，50（21）：73-74. [2] 姚建宇.甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察[J].中国药业，2013，22（3）：4-5. [3] 李丽疆，罗丽真，潘佳秋，等.甘精胰岛素联合口服降糖药治疗肥胖2型糖尿病患者的疗效观察[J].中国糖尿病杂志，2010，18（3）：193-194. [4] 崔秀丽，贾中骄，刘庆君，等.甘精胰岛素联合口服二甲双胍与单纯胰岛素治疗老年糖尿病患者的疗效比较[J].临床荟萃，2011，26（13）：1134-1137. [5] 王云，杜宁迁，邵蔚，等.甘精胰岛素联合二甲双胍或/和阿卡波糖治疗新诊断2型糖尿病疗效观察[J].中国基层医药，2010，17（14）：1913-1915. （收稿日期：2013-11-29）