急救抢救实施预案.docxVIP

急救抢救实施预案 一、在院急救工作领导小组的领导下，制定急救抢救常规流程， 要求医护人员熟练掌握常用急救抢救技术与急救药物的使用。 二、抢救药品、器械应完备有效、定位、定人、定量保管，经常 检查，不得外借，消耗的药品器械和敷料应及时补充。 三、二楼输液室、四楼住院部配有抢救车，当班护士和经治医生及楼层医生为现场抢救人员。 四、抢救车内急救抢救药品要按有关规定配置齐全， 由护士长每 周进行一次检查，医院医务科每月组织有关人员进行全方位检查。 五、一旦发生急救抢救患者， 当班医护人员应迅速及时的为患者 对症施救，根据其患者不同性质的危急情况，启动相应的救护预案， 及时准确应用急救抢救药品及仪器，使患者尽快转危为安。 六、患者脱离危险后，根据情况收入病房做进一步治疗，整个过程由抢救医生做好记录。 七、无论护士和医生都要熟悉急救抢救药品及设备的存放位置及内容，以便急用时应急得手，避免延误急患和危重病人的抢救时机。 药物引起过敏性休克的应急预案及程序 过敏反应应急预案： 一、护理人员给患者使用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。 二、正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配剂、皮内注入剂 量及试验结果判断都应按要求正确操作，过敏阳性者禁用。 三、该药物试验结果阳性者或对该药有过敏史者，禁用此药。同时在该患者医嘱单、病历夹、门诊手册上注明过敏药物名称，在住院床头挂过敏试验阳性标志，并告知患者及其家属。 四、经药物过敏试验阴性者，在停用该药 3 天以上，再次用该药 时需要做过敏试验。 五、抗生素类药物应现用现配， 特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应。 六、严格执行查对制度， 做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发 生，治疗盘内应备肾上腺素一支。 七、药物过敏试验阴性， 第一次注射后应观察 20-30min，注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发性过敏反应。 过敏性休克应急预案 一、患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用该过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。 二、立即平卧，遵医嘱皮下或肌肉注射肾上腺素 1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔 30min 再皮下注射或静脉注射 0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。 三、改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱行人工呼吸，给予呼吸兴奋剂，如尼可刹米等，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。 四、迅速建立静脉通路，补充血容量，遵医嘱应用晶体液，升压 药物维持血压， 应用氨茶碱解除支气管痉挛， 若症状不缓解可给予地塞米松 5-10mg 静脉注射或氢化可地松 200-300mg 加入 5%-10%葡萄糖溶液 200-300ml 中静脉滴注，抗组织胺类药物如盐酸异丙嗪 25-50mg 立即肌注。 五、发生心脏骤停，立即进行胸外按压，人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。 六、若病情不见好转，血压不回升，需用低分子右旋糖酐输入以 补充血容量，必要时用升压药，如多巴胺、间羟胺等，应严格控制滴速。 七、抢救的同时应密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血 压、瞳孔及尿量和其它临床变化，做好抢救记录。 过敏反应防护程序 询问过敏史→做过敏试验→阳性患者禁用此药→该药标志告知家属→ 阴性患者接受该药治疗→现用现配→严格执行查对制度→ 首次注射后观察 20-30min 过敏性休克急救程序 立即停用此药→平卧→皮下注射肾上腺素→改善缺氧症状→补充血容量→解除支气管痉挛→发生心脏骤停行心肺复苏→密切观察病情变化→告知家属→记录抢救过程