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30 例急性心肌梗死合并心力衰竭的护理 摘要：目的 探讨急性心肌梗死合并心力衰竭患者的 临床护理效果。方法 选择了我院在2013年1月?2014年1 月接收的 30 例急性心肌梗死合并心力衰竭患者作为研究对 象，按照住院时间随机分为了对照组和实验组，对照组患者 给予常规护理干预，而实验组患者给予了系统性的综合护理 干预，然后对两组患者的临床治疗和护理效果进行分析和对 比。结果 实验组患者的心力衰竭控制时间、住院时间均低 于对照组，而实验组组患者的治愈率、好转率高于对照组， 死亡率低于对照组，同时实验组中仅有 1 例患者复发，复发 率为 6.67%，对照组中有 5 例患者复发，复发率为 33.33%， 并且他们之间的差异均具有统计学意义（ PV0.05）。结论 对 急性心肌梗死合并心力衰竭患者实施系统性的性护理干预， 不仅可以提高患者的临床治疗效果，而且还能降低疾病复 发，因此值得在临床上推广。 关键词：急性心肌梗死；心力衰竭；护理效果 如今，随着人类生活结构的改变，心脑血管疾病已经成 为人类死亡的主要原因之一。急性心肌梗死属于内科中比较 常见的慢性疾病，经常合并为心力衰竭、心律失常及休克， 严重影响了患者的生命安全。科学的护理方法是治疗该类疾 病的关键，通过对患者的病情进行全面的分析，并根据其病 情特点选择与之对应的护理方法，可以有效的提高其治疗和 康复效果，促进其早日康复。 资料与方法 一般资料 本次研究中选择了我院在 2013年1月? 2014 年 1 月接收的 30 例急性心肌梗死合并心力衰竭患者作 为研究对象，按照住院时间随机分为了对照组和实验组，对 照组中男性患者 9例，女性患者 6例，年龄在 45 ? 76岁， 平均为 59.5 岁，其中心梗部位下后壁 4 例、下壁 5 例、前间 壁3例、前壁 1 例、后正壁 1 例、高侧壁 1 例；实验组中男 性患者 8例，女性患者 7例，年龄在 44 ? 76岁，平均为 59.7 岁，其中心梗部位下后壁 5例、下壁 5例、前间壁 2例、前 壁 1 例、后正壁 1 例、高侧壁 1 例。 两组患者在性别、 年龄、 患病部位等方面无明显差异，但具有可比性。 方法 对照组患者给予常规护理干预， 而实验组患者 给予了系统性的综合护理干预，具体护理措施如下： 1.2.1 临床护理 护理人员要密切关注患者血压、 心电图、 呼吸等参数的变化，并做好护理记录的书写。对于溶栓治疗 的患者，护理人员还要对其意志、表情、面色、血压、出汗、 心率、口渴、尿量、末稍循环等情况给予观测和记录，随时 警惕休克现象的发生。加强患者夜间的巡查工作，一旦发现 异常要及时告知主治医生，并配合医生完成抢救工作。急性 心肌梗死患者一般会出现心律失常、 疼痛剧烈、 心源性休克、 心衰等现象，此时要加大吸氧治疗，从而缓解其呼吸困难症 状。必要的时候也可以通过药物治疗， 如哌替啶50?100mg, 通过肌肉进行注射， 可以缓解和减轻患者的胸闷、 疼痛症状， 待病情稳定之后，可以改成持续低流供氧治疗。及时、有效 的吸氧治疗，不仅可以改善心肌缺氧、缺血症状，预防心律 失常，而且还能减轻患者的疼痛感，缩小心肌坏死范围。 生活护理 大部分急性心肌梗死患者日常饮食过 程中缺乏对健康知识的累积，对一些诱发因素未给予足够的 重视，从而导致患者不愿意改善自己的生活习惯。所以对该 类群体实施生活护理至关重要，主要从以下几方面着手：① 限制热量较高食物的摄入，从而减轻患者的心脏负担，尤其 是患病开始阶段，应该以流质为主，少食多餐，避免过热、 过冷的膳食。采取措施保持胃肠道通畅；②注意钠、钾摄入 量的均衡，适当提高镁的摄入，这样可以降低并发症的发生 率，尤其是心力衰竭和心律失常的发生。同时护理人员还要 根据患者病情变化来调节微量元素的摄入量；③注重饮食结 构平衡，尽量为患者提供清淡低盐且富含营养的食物，用以 改善患者的机体功能，促进患者病情的早日康复；④急性心 肌梗死合并心力衰竭患者，经常会出现胃肠功能紊乱现象， 此时要对患者的饮食情况给予高度关注；⑤改变患者不良的 生活习惯，因为吸烟量的大小会决定患者疾病的发展情况， 并且与其成正相关。少量饮酒虽然可以减轻动脉硬化现象， 但是酒精同样会对患者疾病的治疗产生阻碍作用 [1] 。 心理护理 急性心肌梗死患者经常会伴随胸闷、胸 痛等临床表现，并且让患者产生死亡的恐惧。此时就要求医 护人员多与患者进行沟通和交流，给予针对性的心理护理。 同时护理人员要本着热情、耐心的工作态度向患者和家属讲 解与疾病相关的知识，提高患者的依从度，将并发症发生率 和死亡率降到最低。 便秘护理 急性心肌梗死患者会随着环境、卧床和 排便方式的改变而诱发便秘，此时护理人员要告知患者正确 的排便方式，切记用力过度。因为用力排便，可能会