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糖尿病酮症酸中毒诊疗常规及抢救流程考试试题（100分） 姓名: 科室: 得分: 单选题（每题5分）： 1、 2、 C、 E、 3、 4、 下例哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因（ 感染 B 、妊娠及分娩 C 糖尿病酮症酸中毒的主要治疗（ 中枢兴奋剂，纠正酸中毒 纠正酸中毒，应用胰岛素 应用中枢兴奋剂及胰岛素 糖尿病酮症酸中毒的特征性表现 昏迷 B 、皮肤黏膜干燥 二氧化碳结合力下降 E 糖尿病酮症酸中毒的临床表现（ ） 、胰岛素过量 D 、饮食不当 E 、外伤及手术 ） 、纠正酸中毒，补充体液和电解质 、补充体液和电解质，应用胰岛素 、呼吸有烂苹果味 、呼吸深大 ） B、 C、 E、 5、 原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力 食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多 有代谢性酸中毒症状 严重脱水伴循环衰竭体征 以上都是 碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为（ 治疗酸中毒的起初2小时 ） 、出现血钾过高 C、 6、 C、 E、 7、 出现心律紊乱 D 、血pH7.1 成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用（ 每4小时静脉注射50U胰岛素 每2小时静脉滴注5?10U（PZI） 每小时静脉滴注5?10UPZI 男性，20岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以至昏 E 、pH7.3 ） 、每4小时静脉滴注5?10URI 、每小时静脉滴注4?6URI 迷，最可能的诊断是（ ） 乳酸性酸中毒 B 、尿毒症酸中毒 C 、呼吸性酸中毒 糖尿病酮症酸中毒 E 、糖尿病高渗昏迷 糖尿病酮症酸中毒时证实有代谢性酸中毒存在的选项是（ 、pH 7.10、 8、 C、 E、 pH 7.30、HCO3A 15mmol/L pH 7.30、HCO3 15mmol/L pHv 7.10、HCO3 15mmol/L 糖尿病酮症酸中毒病人呼吸特点是( 、pHK 7.30、 ) HCO3 15mmol/L HC03v 15mmol/L A、呼吸频率异常 B、呼吸节律异常 C 、呼吸音响异常 D呼吸深大稍快 E 、浮浅性呼吸 TOC \o 1-5 \h \z 10、 糖尿病酮症酸中毒抢救的首要措施是（ ） A、补液 B 、补充碱性液 C 、补液+胰岛素治疗 D抗感染 E 、纠正电解质紊乱 11、 糖尿病酮症酸中毒抢救时，若 Na+升高时，静脉补液应选用（ ） A、等渗液 B 、0.45%氯化钠溶液 C 、0.5%氯化钠溶液 D 、高渗液 12、 糖尿病酮症酸中毒昏迷患者经胰岛素治疗后意识恢复， 之后突然感到心悸、饥饿、出随即 又意识不清，应立即（ ） A、加大胰岛素剂量 B 、加用格列苯脲 C 、静脉滴注碳酸氢钠 D测指尖血糖 E 、应用呼吸兴奋药 13、 糖尿病酮症酸中毒，早期补碱的主要危害是（ ） A、继发性脑水肿 B 、继发性低血钾 C 、继发性低血糖 D继发性低血钙 E 、继发性碱中毒 14、 糖尿病酮症酸中毒抢救时应选用何种胰岛素及速度（ ） A、短效、2—4U/h B 、短效、4— 6U/h C 、长效、2— 4U/h D 长效、4—6U/h E 、长效、6— 8U/h 15、 糖尿病酮症酸中毒时最典型的早期临床表现为（ ） A、头晕、乏力 B、恶心、呕吐 C、视物模 糊 D意识改变 16、 治疗糖尿病酮症酸中毒时，最初输生理盐水，当血糖降至多少时，则改输 5%勺葡萄糖溶 液加胰岛素（ ） A、5.6mmol/L B 、13.9mmol/L C 、11.9mmol/L D 、8.39mmol/L E 、6.8mmol/L 17、 I型糖尿病死亡的主要原因是（ ） A、 冠心病 B、脑血管病 C 、肾小球硬化症 D、酮症酸中毒 E、感染性休克 18、 糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的 （ ） A、病情轻可以不用饮食治疗 B 、有并发症者不用饮食治疗 C、用药治疗时，可不用饮食治疗 D、肥胖者宜给高热量饮食治疗 E、不论病情轻重都需饮食治疗 19、 男性，20岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以至昏 迷，最可能的诊断是 （ ） A、乳酸性酸中毒 B、尿毒症酸中毒 C、呼吸性酸中毒 D糖尿病酮症酸中毒 E 、糖尿病高渗昏迷 20、 糖尿病酮症酸中毒（ ） A、血糖在17— 28mmol/L B、尿糖及尿酮体强阳性 C、两者均有 D、两者均无 答案：1 — 5 CDCED 6— 10 DDDDC 11 —15 BDABA 16— 20 EDEDC