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系统论视角下的中医学 主讲：周雪亮 2008年4月 11日 同学们，孙宏昌同学代表研究生会， 请我这个西医来和大家谈谈对于中医学 的认识，为大家打打气。般门弄斧啊！我犹豫再三，还是来了，因为，这样可以 为中医的振兴而做出一分努力。同学们，中医衰微呀，从来没有这么衰微，同学 们中间，甚至整个中医界，都弥漫着一种颓废的气氛，许多同学都很迷茫，不知 道中医的出路在哪里。 大家都知道， 古代印度有个盲人摸象的故事， 众人或以为象如树干， 或以为 如墙壁，或以为如绳索，或以为如扇子，各执一偏，争论不下，最后牵象人忍不 住了，告诉了他们象的全貌如何，他们才恍然大悟，知道原来大家都搞错了。同 学们，不知大家用接触过盲人没有，这么愚蠢的，我是从来没有见过的，这个愚 言所警示的是视力正常的盲人， 由于所面对的事物比较复杂， 大家各执一偏， 所 得有限，仁者见仁，智者见智，便犯了睁眼瞎的毛病，同学们，现在的中医，就 是那只可怜的象呀。 有什么知识可以给我们一双慧眼， 使我们能看清中医的全貌 呢，我想就是系统科学。 我们现在强调学习中医要学习中国古代文化，那么，我想请大家思考一下， 中国古代文化的精髓到底是什么， 或者说，我们到底要从中国古代文化中学到什 么？实际上，这也正是中医的精髓所在，叫作“求中和” ，陈立夫先生曾经为一 本中医书写序言，强调的就是这“求中和” 。关于这个问题，我思考了许多年。 开始觉得有点可笑，以为老先生读孔孟读多了，后来，我才理解，中国古代文代 的精髓就是这和。现在我国要建设和谐社会，强调的也正是这和字。邓小平说： “现在我们既要防止左，又要防止右，但主要的还是防止左。 ”同学们，防左防 右，追求什么？对，和！一个和字，看起来简单，细想起来却很复杂，我们进行 中医的临床，所难求的也正是这和。 一和难求呀，疗效不能保证， 临床大大痿缩， 病人与家属也不那么信任中医了， 许多中医医生便没有自信了， 同学们学起中医 来更是将信将疑了。 一个和字，为什么这么难以理解，难以达到呢呢，我想，是由于没有从适当 的角度去看待的缘故。俗话说： “没有金刚钻，揽不得磁器活。 ”那么，从什么角 度去看待这个和字才合适呢，以我看来，这便是系统论。为什么这么说呢？因为 和强调的是联系的和，联系是和的前提条件，没有联系，哪来调和？而联系，正 是在系统中，也只有在系统中才存在的。万物皆系统，所有联系，都是系统中的 联系。 自上世纪三四十年代至今，现代系统论蓬勃发展，日新月异，至今仍在不断 发展完善中，甚至有人宣称，二^一世纪，是系统论的时代。 系统，是由相互作用的要素所构成的有机整体。相互作用，就是联系呀。联 系，就是系统的本质。万物皆系统，即现实世界中的一切事物均以系统形式存在。 只是有的系统比较简单，我们将其作为一个简单单位看待。有的系统就非常复杂， 被称为复杂巨系统，人体就恰恰是这样的复杂巨系统。 系统的特征是一加一大于二，对于生命来说，生命力就是系统性的表现，就 是一加一大于二的部分，就是“有事整体”中的有机，就是吹入泥人鼻孔中的“气”， 就是“神”。《内经》说：“生之来谓之精，两精相抟谓之神，随神往来者谓之魂， 并精而出入谓之魄，所以任物者谓之心，心有所忆谓之意，意有所存谓之志，因 志而存变谓之思，因思而远谋谓之虑。”这段文字和谐优美，但这“两精相抟谓 之神”很难理解，现在我们从系统论角度去看待它，就很好懂了，两精相抟就是 一加一，大于二就是神。 中医的本质特征是系统性，中医的系统论本质，正是中医最大的科学性所在， 也正是中医学能够“早熟”的根本原因所在。必须注意这里所说的“早熟”不等 于落后，《李约瑟文集》中提出一个世界科学演进律，指出了中西医融合的困难。 这种困难，其实就是由于中医的先进的系统论本质决定的。 《孙子兵法》经历了 二千多年，仍然是许多国家用军事院校的核心课程， 为什么，是因为战车因为长 矛吗，不是的，是因为兵法中所展现的系统论本质。例如“兵熊熊一下，将熊熊 一窝”，例如“三个臭皮匠，抵个诸葛亮”、“兄弟同心，其利断断金”，例如“众 志成城”，说的就是这个道理。 以下我们从系统论角度，一起重新来认识一下中医学的一些重要的基本概 念。 阴阳：阴阳者，一分为二也。阴阳是分化系统。阴阳对立、阳阳互根、阳阴 互藏互用、阴阳消长、相互转化，这些都是联系。 五行：金木水火土，土居中央，木火土金居于四方，构成了一个相互作用的 系统，有相生相克以正常稳态，有相剩相侮的异常状态。五行通过生克乘侮表现 出系统性。生克乘侮是什么，联系呀！ 八卦与六十四卦：《系辞上》说：“天尊地卑，乾坤定矣。卑高以陈，贵贱位 矣。动静有常，刚柔断矣。方以类聚，物以群分，吉凶生矣。在天成象，在地成 形，变化见矣。是故刚柔相摩，八卦相荡。鼓之以雷霆，润之以风雷。日月运行