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糖尿病心理康复教育 者对手术的耐受性 ,减少了术后并发症的发生 ,对患者康复起 了很大的作用 .随着现代医学的不断进展 ,医学心理学已被广 泛应用于临床 ,收到了良好的效果 I. 健康指导者从中受益 ,也 为我们在护理工作中防范潜在的护理问题或并发症提供了先 决条件 .为患者提供键康指导与训练 ,应根据患者的年龄 ,性 格,职业 ,文化程度及修养 ,社会地位的不同 ,对疾病的认知不 同必须因人而异 ,尽可能使指导内容科普化 ,语言大众化 ,使患 者及家属易于接受 . 参考文献 1 裘法祖 _夕科学 fM 】.第 4 版.北京 :人民卫生出版社 .1996,131—133 2顾沛.夕科护理学［M】?上海科学技术L}J版社.2001,11 3姜寿葆 .外科学及护理 fMJ .北京:人民卫生出版社 .1990,72 作者简介 :赵安玲,女,40岁,大专学历 ,毕业于陕西省医科大学 , 主管护师 . （收稿口期 :2007—12— 04） 糖尿病心理康复教育 薛少青 （大同市第五医院 ,山西大同 037006） 目前,我国 2 型糖尿病患者已近 4千万人.而且糖尿病发 病率也在逐年激增 ,从1980年的 0.8%到1995年的 2.9%,再到 2000 年超过 3.5%,糖尿病已经成为一种日益严重的公共健康 问题 .许多人在罹患疾病的时候 ,除了忍受身体上的痛苦以外 , 他们还存在着心理上的折磨 .糖尿病患者有其特有的心理特 点,在药物治疗的同时进行相应的心理疏导可起到事半功倍的 效果. 糖尿病是慢性内分泌代谢性疾病 ,从它的发病机制来看 , 情志创伤是其中重要一环 ,所以调和情志是糖尿病康复的重要 内容 .心境,精神,思想负担等这些虽说是精神心理活动 ,但可 以影响人体生理功能 ,尤其对内分泌 ,新陈代谢的影响有时是 很大的 .而良好的心境则既有益于人体胰岛素的正常分泌 ,又 有利于调节脑细胞的兴奋和血液循环 ,进而促进胰岛素的分 泌. 现代医学研究成果证实 ,不良情绪可能导致糖尿病 .人的 情绪主要受大脑边缘系统的调节 ,大脑边缘系统同时义调节内 分泌和植物神经的功能 ,心理因素可通过大脑边缘系统和植物 神经影响胰岛素的分泌 .当人处于紧张 ,焦虑 ,恐惧或受惊吓等 应激状态时 ,交感神经兴奋 ,抑制胰岛素的分泌 .同时 ,交感神 经还作用于肾上腺髓质 ,使肾上腺素的分泌增加 ,间接地抑制 胰岛素的分泌和释放而导致糖尿病 .糖尿病患者也会表现出特 定的心理特征 ,针对这些心理特点进行疏导可促进疾病的康 复. 作为医护人员 ,从自身的临床经验出发 ,笔者认为必须首 先进行心理康复治疗 .所谓心理治疗 ,就是精神疗法 ,是对患者 进行开导 ,劝慰 ,说服和鼓励 ,通过语言及其他的形式来影响患 者的情绪 ,使其病情得以大大地改善 .糖尿病的发生 , 发展与预 后均与精神因素密切相关 ,尤其是患病之后 ,心理状态都会相 应地发生变化 .特别是糖尿病又不能治愈 ,病情好反复 ,他们的 精神或心理状态十分复杂 ,均程度不同地存在着恐惧 ,疑虑 ,焦 急 ,不安甚至绝望的心理 .在这种情况下 ,单靠药物治疗往往不 易奏效 ,必须配合心理治疗 .治病医病必须先医心 ,加强对患者 的心理健康教育 ,从心理上培养患者战胜疾病的信念 ,进而认 识糖尿病 ,注重自己渊节自己的情绪 ,平和自己的心态 ,达到不 治而治的效果 . 因此 ,对糖尿病患者进行心理健康教育极其重要 ,这点我 们可以借鉴中医学 .中医治疗讲究从整体观念 m 发,观察病情 , 进行身心全面治疗 .祖国医学认为 ,人有七情 ,即喜 ,怒,忧,思, 悲,恐 ,惊,其太过则为病 .不正常的心理状态在某些患者中 ,形 成心理 ,生理,病理之间的恶性循环 ,从而加大了情志为病的因 素,凶此应减轻患者心理压力 ,减少”情志为病 ”的因素.作为医 生和家属要帮助患者解除郁闷 ,稳定情绪 ,开阔心胸 ,凶为乐观 豁达,心情舒畅才是患者战胜疾病的心理基础 我们可以从三方面对患者进行教育 :第一要正视自己得了 糖尿病 ;第二要从心理上对糖尿病有清楚的认识 ;第_二如何渊 节日常生活中的情绪 .患者估计可能要经过很长一段时间才能 接受这样的观点，即糖尿病虽然是?种严重的疾病，但它并不 是死刑判决 . 第一要正视自己得了糖尿病 .要让患者认识到 ,已经得了 病,成了终生必须承受的负担 ,可能是伴随终生的一种挑战 ,不 要否认或者害怕 .人在受到重大打击后的最初反应通常就是否 认,拒绝接受现实 .我们的大脑首先会让我们确信所发生的一 切都不是真的 ,以便腾时间来接受这个突如其来的打击 .这 种现象就是 ”否认 ”即,我们假定什么事也没有发生 .否认是一 种正常的本能反应 ,仅仅是一种短期的正常反应 ,但长时间拒