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腹水检查的一般归纳 一 ?腹水常见的原因： ?肝脏及门脉系统疾病:肝硬化，肝癌，门静脉髙压等，英中肝脏疾病是腹水最常见的原因； ?腹膜疾病:结核性腹膜炎，肿瘤性腹膜炎等； .胰腺疾病:急性出血坏死性胰腺炎，胰腺肿瘤等； ?腹腔脏器破裂:肝破裂，脾破裂； .心血管系统疾病:充血性心力衰竭等; ⑹?淋巴系统疾病:丝虫病，胸导管或乳糜池梗阻等； .肾脏疾病:肾病综合征，肾小球肾炎等； ?女性生殖系统疾病:卵巢肿瘤,子宫肿瘤等； ⑼?营养缺乏:低蛋白血症,维生素B1缺乏症等； (10)?其他:粘液性水JM.Mcig综合征，系统性红斑狼疮等. 二?腹水诊断的一般步骤： (1)?确定腹水的存在； ⑵?诊断性腹穿:抽取腹水作相关检查，并了解英性质； ?根据病人具体情况选择必要的化验检查，影像学检查，或腹腔镜检查； ?结合病史，体征，相关实验室检查，经过判断，分析，综合后得出腹水病因诊断. 三?腹水的化验： (1)?常规检查:包括外观，比重，蛋白定性，细胞汁数及分类； ⑵?生化检查:包括蛋白质泄量，葡萄糖测疋 (3).酶学检査: 1?乳酸脱氢酶(LDL):漏岀液的LDL活性与正常血淸接近，渗岀液LDL活性增高，尤其以化 脓性感染更明显； 2.淀粉酶:胰性腹水中的淀粉酶活性可明显增高； 3?腺昔酸脱氢酶(ADA):在结核性腹水中ADA活性明显增高，可达正常的10倍以上.癌性腹 水次之?漏岀液多正常.