脑卒中患者的康复流程.docx

一、PT： 脑卒中患者的康复流程 早期康复：床上正确体位、 PROM、各种并发症的预防。 后期康复：床上活动训练（床上肢体主动、被动活动、床上转移）—→做坐位平衡—→床边转移（站起训练、坐下训练）—→站位平衡（静态平衡、动态平衡）—→ 平行杠内行走训练—→相对独立步行训练 恢复期康复：—→家庭步行训练—→社区性步行—→正常步行。 RE（康复工程）—→矫形器应用—→步态分析和纠正。二、OT：后期康复： 1、日常生活训练：穿衣训练—→二便训练—→进食训练—→个人卫生训练—→ 入浴训练—→转移训练—→步行训练—→日常交流训练 2、功能训练法：自助具训练、病手强迫利用、利手交换训练、手精细活动训练。 3、失认失用症评定—→失认失用症治疗三、ST： 失语症、构音障碍、 言语失用的评定—→言语障碍治疗—→日常生活交流—→社会活动交流。 吞咽障碍评定—→吞咽障碍治疗。四、认知康复： 注意、记忆、思维等认知功能的评定—→认知功能障碍的治疗—→无认知障碍。五、PSY（心理治疗）： 焦虑或抑郁的评定—→情绪障碍的治疗—→无情绪障碍。六、VC（职业咨询）： 就业咨询—→就业能力评定—→就业前训练。七、SW（社会工作）： 社会问题调研—→社会问题分析—→重返社会计划制定—→计划实施—→顺利 重返社会。 一、急性期： 脊髓损伤患者的康复流程 1、脊髓损伤骨科治疗（骨折复位、内固定）—→正确体位放置—→ ROM训练。 2、并发症的预防：压疮、肌肉萎缩、泌尿系感染、呼吸道感染等预防。二、中期 1、四肢瘫： ROM、残存肌力训练、起立床训练。 2、截瘫： ROM 、上肢肌力训练、下肢残存肌力训练。三、后期 1、PT：ROM、残存肌力训练、 体位转移训练 （床上、床←→轮椅、 轮椅←→坐厕、轮椅←→浴池） —→站立架训练穿—→支具平行杠内站立训练—→平行杠内步行训练 —→扶助行器步行训练—→扶拐行走训练—→治疗性步行—→家庭步行训练—→社区性步行。 2、OT：日常生活训练：穿衣训练—→二便训练—→进食训练—→个人卫生训练 —→入浴训练—→转移训练—→交通工具使用。 3、膀胱、直肠训练： 4、PSY（心理治疗）： 焦虑或抑郁的评定—→情绪障碍的治疗—→无情绪障碍。四、恢复期 ①生活不能自理 - →训练家属进行护理 - →回归家庭或公共机构。 ②生活能自理 - →进一步强化 - →就业能力评定 - →就业训练 - →庇护性工厂或重返工作岗位。 家庭功能性步行：能够穿戴支具，独立完成坐—站，椅子—地板转移，在家中， 工作场所、学校及室内场所不用轮椅。 社区性步行：完全独立行走，大部分时间不需要轮椅。