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进修编号: 20 —
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深圳市儿童医院
外来医务人员进修申请表
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姓 名
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护理部电话: xxx 传真 xxx
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性 别
出生年月日
最高学历
专业
是否党团员
职 称
参加工作
时间
进修期限
年月日-月日()月
申请进修
专业
住宿情况(申请住宿或自理)
何时获得护士资格证
现在工作单位及地址
邮编
地区号
联系电话
起止年月
学校名称
主要学历
起止年月 工作单位/科室
主要工作
经历
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本人政治
表现
本人专业
水平与进
修目的或
要求
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选送单位
负责人签字:
意见
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日期: 年 月 日
接受单位
审核意见
(盖章) 年 月 日
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为保证进修生质量,根据本院要求,此表必须由派送单位医务科或科教科签署意见后
加盖单位公章寄出。并附上:单位介绍信、申请表、资格证、执业证、目前最高学历毕业证、身份证复印件(正反面)复印件。证书不全者将,无法办理进修登记。
深圳市儿童医院护理部
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