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中医治疗脾胃虚寒性胃溃疡临床疗效 王文彬 【摘要】目的：对脾胃虚寒性胃溃疡采用中医治疗的效果进行观察。方法：选取20XX年4月至20XX年4月期间106例脾胃虚寒性胃溃疡患者，随机分为观察组与对照组，各53例。对照组采用常规西药治疗，观察组在西药治疗基础上采用加味黄芪建中汤治疗，对比两组治疗效果。结果：总有效率对比，观察组（98.11%）高于对照组（84.91%），P0.05;不良反应发生率对比，观察组为3.77%，低于对照组的16.98%，P0.05。结论：采用加味黄芪建中汤对脾胃虚寒性胃溃疡患者治疗，对患者临床症状有显著改善作用，且用药安全性高，值得推广。 【关键词】胃溃疡;脾胃虚寒;黄芪建中汤;不良反应 【中图分类号】 R365【文献标识码】 B【文章编号】2095-6851（2020）05-072-02 胃溃疡在临床中比较常见，在胃窦贲门、胃角多发。脾胃虚寒性胃溃疡属于胃溃疡中医证型之一，主要表现为阴寒内盛、阳气虚衰，患者以神疲乏力、手足不温、胃隐痛为主要表现[1]。在胃溃疡治疗中，西医治疗对患者症状有较好改善作用，但西药长期服用，不良反应较多，且存在耐药性问题，影响治疗效果。基于此，本次对106例脾胃虚寒性胃溃疡患者进行研究，对中药黄芪建中汤治疗的效果进行观察，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取20XX年4月至20XX年4月期间106例脾胃虚寒性胃溃疡患者，随机分为观察组与对照组，各53例。对照组中，男37例，女性16例，年龄35～78岁，平均（62.8±3.4）岁，病程3～18年，平均（7.6±1.3）年;观察组中，男36例，女性17例，年龄36～79岁，平均（63.2±3.2）岁，病程3～19年，平均（7.8±1.2）年。两组一般资料无明显差异，P0.05。 1.2方法 对照组采用西药治疗，给予患者20mg奥美拉唑口服，2次/d;给予0.25g阿莫西林口服，3次/d;给予患者0.4g甲硝唑片口服，2次/d;治疗2周后，其它药物停用，仅给予患者20mg/d奥美拉唑口服治疗，连续治疗4周;观察组在对照组基础上给予加味黄芪建中汤治疗，组方：黄芪30g、饴糖30g、炒白芍15g、桂枝10g、生姜3片、大枣3枚、炙甘草6g;加减方：胃脘胀满者加枳壳9g、厚朴12g，疼痛者加三七9g、延胡索15g，反酸者加浙贝母10g、煅瓦楞子15g、乌贼骨20g，腹胀者加大腹皮10g，大便糖稀者加肉豆蔻10g、炒白术10g，气滞血瘀者加郁金15g、丹参15g，嗳腐吞酸者加黄连6g、吴茱萸6g，虚寒者加党参20g。加水浸泡1h后煎煮，取300mL药液，分早晚两次空腹温服。连续治疗6周。 1.3观察指标 对两组治疗效果进行对比，疗效评价：显效：治疗后经胃镜检查显示溃疡面愈合，反酸、嗳气、疼痛等临床症状消失;有效：治疗后胃镜检查提示溃疡面缩小，临床症状改善;无效：治疗后胃镜检查提示溃疡面无变化，临床症状无改善或加重，总有效率=1-无效率。对比两组不良反应情况。 1.4统计学分析 采用SPSS21.0统计软件处理数据，P0.05为差异有统计学意义，计数资料用χ2检验，用%表示。 2结果 2.1两组疗效对比 治疗总有效率对比，观察组为98.11%，高于对照组的84.91%，差异有统计学意义，P0.05，见表1： 2.2两组不良反应对比 不良反应发生率对比，观察组为3.77%，低于对照组的16.98%，差异有统计学意义，P0.05，见表2： 3讨论 胃溃疡在临床中比较常见，与暴饮暴食、作息不规律、工作压力大、吸烟饮酒过度及精神紧张等因素相关。随着疾病研究的深入，多数研究认为胃溃疡的发生与幽门螺杆菌感染有直接关系[2]。所以在胃溃疡治疗中，清除幽门螺杆菌治疗是关键，但临床用药中，随着阿莫西林、甲硝唑等药物的使用增多，耐药率也不断升高，导致幽门螺杆菌根除率不断下降，治疗效果受到极大影响，因此对胃溃疡患者治疗中需寻找更有效的治疗方法[3]。 传统中医认为，胃溃疡属于“痞满”、“胃脘痛”等范畴，情志失调、感受外邪、饮食劳倦等因素是该病发生病因，病机主要因多种因素导致肝失疏泄、脾胃损伤有关，中医治疗当以和中缓急止痛、温中补虚为主[4]。加味黄芪建中汤在脾胃虚寒性胃溃疡治疗中，黄芪具有升阳调阳、健脾益气之效，饴糖具有补虚止痛之效，两药为君药，可达缓急止痛、健脾益气之效。桂枝具有温中散寒、助阳化气之效，生姜具有温中散寒之效，两药为臣药，可达温阳散寒之效。大枣与白芍为佐药，白芍有缓急止痛、养血补血之效，大枣有益气生津、补脾和胃之效;甘草为使药，有补中益气、调和诸