上半年浙江省重症医学科高级职称第二部分相关知识试题.docxVIP

2017 年上半年浙江省重症医学科高级职称第二部分相关知 识试题 一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、休克的现代概念是 A．休克是机体对剧烈打击的反应 B．休克是机体对外来强烈刺激的应答 C．休克是机体对过强刺激引起的调节能力丧失 D．休克是微循环血流不足导致的器官功能代谢障碍的一种病理过程 E．休克是以面色苍白、四肢发凉、少尿和血压降低为特征的一种疾病 2、关于真菌的结构，描述不正确的是 A．真菌细胞的基本结构为细胞壁、细胞膜、细胞质、细胞器和细胞核等 B．细胞壁主要由蛋白质 (75%)与多糖 (25%)组成 C．多糖主要为几丁质的微原纤维，缺乏肽聚糖，故真菌不受青霉素或头孢 菌素的作用 D．真菌的细胞膜含固醇 E．真菌按形态和结构可分为单细胞真菌和多细胞真菌 3、患者男性， 50 岁，反复头晕黑矇 5 年。查体： BP 120/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率 44 次 /分，节律不齐。动态心电图：窦性心动过缓，窦性停搏，频发房性期前收缩，阵发性心房扑动、心房颤动，下列最适宜的治疗 为 A．静点阿托品 B．安置心脏起搏器 C．静推毛花苷丙 D．安装 ICD E．口服普罗帕酮 4、男性， 65 岁，有高血压病史，劳累后突然心悸、气促、气喘，咳粉红色泡沫痰。查体：血压 216/120mmHg，心率 136/分钟，端坐呼吸。除其他治疗外，以下哪组药物最合适 A．毛花苷 C、硝酸甘油、异丙肾上腺素 B．吗啡、硝酸甘油、普萘洛尔 C．硝苯地平、酚妥拉明、毛花苷 C D．硝普钠、毛花苷 C、呋塞米 E．硝酸甘油、毛花苷 C、多巴胺 5、患者女性， 45 岁，农民，因昏迷伴呼吸困难、口吐白沫 3 小时来诊。查体：血压 90/55mmHg，双侧瞳孔直径 1mm，呼吸有大蒜味，双肺下野大量湿性啰音。辅助检查：血胆碱酯酶活力 15%。最可能的诊断是A．急性安定类中毒 B．急性酒精中毒 C．急性吗啡中毒 D．急性有机磷农药中毒 E．脑干出血 6、患者男性， 50 岁， 4 天前因“脑出血”入院，昏迷状，其他生命体征稳定，对其进行鼻饲，下列错误的是 A．鼻饲食物温度应适宜 B．鼻饲前需检查有无胃潴留 C．每次鼻饲量宜尽可能多，避免患者饥饿 D．宜采用头高 30°体位 E．鼻饲后尽量不要搬动患者 7、肝功能复杂，其主要功能包括 A．合成 B．分泌、排泄 C．解毒 D．参与物质代谢 E．以上都是 8、患者女性，初产妇，孕足月， 24 岁，第二产程 2.5 小时，胎盘娩出后 2 小时，有间歇性阴道流血并有血块排出，量超过 500ml，查体：子宫轮廓不清，首先应考虑为 A．阴道静脉破裂C．胎盘残留  B．凝血机制障碍 D．宫颈裂伤 E．子宫收缩乏力 9、男性， 40 岁，经化验及  CT 检查证实为重症胰腺炎，入住  ICU  第 3 天测血糖 29.5mmol/L ，下列措施中正确的是 A．立即口服拜糖平 50mg B．立即皮下注射长效胰岛素 20U C．胰岛素起始量 0.1U/(kg·小时 )连续静脉泵入 D．需在 2～3 小时将血糖控制到目标水平 E．即使血糖控制到理想水平，也不能静脉输入葡萄糖 10、患者女性，24 岁，在装有煤气淋浴器卫生间洗澡昏迷 0.5 小时后被家人发现，患者口唇呈樱桃红色，心跳呼吸存在，此时现场急救首先采取 A．就地心肺复苏 B．建立静脉通道 C．吸氧 D．清洗皮肤 E．撤离现场 11、Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是 A．通气 / 血流＞ 0.8 B．通气 /血流＜ 0.8 C．弥散功能障碍 D．肺动 -静脉样的分流 E．肺泡通气不足 12、患者男性， 20 岁，因“突发神志不清，呼吸心跳停止 10 分钟”来院，急诊予气管插管呼吸机辅助通气，并连接呼气末 CO2 监测仪判断病情，对于波形和数字，下列哪种说法是错误的 A．如插管误入食管，不能显示 PetCO2 波形 B．自主呼吸和循环恢复后， PetCO2逐渐上升 C．再次心跳停止， PetCO2 逐渐下降至零 D．循环恢复后，如血压降低， PetCO2逐渐下降 E．循环恢复后，如 PetCO2＞10mmHg(1.33kPa)，提示复苏成功率高 13、女性， 69 岁，因发热、咳嗽、咳黄脓痰 3d 入院，考虑为急性肺炎，入院查 血压 80/40mmHg，考虑患者出现感染性休克，出现休克的主要机制是A．心肌收缩力明显下降 B．前负荷明显下降 C．外周血管张力明显下降 D．有效血容量不足 E．静脉回流受阻 14、健康成年人 (以体重约 60kg 为例 )一次性失血超过多少应及时输血 A． 500ml B．800ml C．1000ml D．1500ml E．2000ml 15、患者男性， 38