脊柱及椎管内常见疾病检查方法及影像诊断.ppt

脊柱和椎管内常见疾病检查方法和影像诊断;影像检查方法; 正常X线表现（脊柱平片）; 异常X线表现 （脊椎）; 正常CT表现（脊椎）;异常CT表现（脊椎）;正常腰椎矢状面T1WI及T2WIMRI表现;正常颈椎MRI T1WI、T2WI矢状面表现;正常腰椎横断位MR T1WI、T2WI表现; 异常MRI （脊椎）;椎管X线造影正、侧位示正常胸段脊髓蛛网膜下腔的形态; 一、脊椎退行性骨关节病 (degeneradve steoanhropathy of spine);脊椎退行性骨关节病始于椎间盘、椎小关节软骨及韧带的退化变性 椎间盘纤维环增厚失去弹性并向周围膨出 髓核脱水固缩变性 椎间盘退变引起椎小关节韧带松弛、关节囊充血、滑膜增厚 椎小关节软骨磨损坏死，关节软骨下骨增生硬化或出现关节面下的囊 变及小关节半脱位 韧带长期受力增加，导致韧带纤维增生、钙化或骨化 出现椎管、椎间孔及侧隐窝的狭窄和椎体的假性滑脱;影像检查技术要点;影像表现（X线平片检查）;脊柱和椎管内常见疾病检查方法和影像诊断;影像表现（CT检查）;脊柱和椎管内常见疾病检查方法和影像诊断;影像表现（MR检查）;脊柱和椎管内常见疾病检查方法和影像诊断;二 、椎间盘突出(discherniation);病理与临床;影像检查技术要点;影像表现（X线平片表现） ;脊柱和椎管内常见疾病检查方法和影像诊断;影像表现（CT表现）;脊柱和椎管内常见疾病检查方法和影像诊断;影像表现（MR表现）;脊柱和椎管内常见疾病检查方法和影像诊断;鉴别诊断;三、椎管狭窄症(spinalstenosis);病理与临床;影像检查技术要点;影像表现（X线平片表现）;脊柱和椎管内常见疾病检查方法和影像诊断;中心型椎管狭窄：椎体后缘骨赘向椎管内突人 椎间盘突向椎管正中部位 黄韧带或后纵韧带肥厚、骨化 侧隐窝狭窄：椎间盘向侧后方突出 椎小关节尤其是上关节突增生肥大 CT图像上进行径线测量比X线片精确，一般在椎间盘层面进行测量 骨性椎管正常矢状径相同于X线平片 椎弓根间距正常〉23mm，如果≤20mm为狭窄 侧隐窝正常前后径5mm，≤2mm时可诊断为侧隐窝狭窄 椎间孔宽度≤2mm时可诊断狭窄;脊柱和椎管内常见疾病检查方法和影像诊断;MRI可直接进行横断位、矢状位及冠状位成像，对椎管狭窄 的显示更为直接、可靠。 在显示椎间盘突出、椎管及椎间孔和侧隐窝的狭窄与变形、 硬膜外脂肪受压变形或消失以及蛛网膜下腔变窄闭塞和脊髓 受压等方面明显优于平片或CT。 脊髓受压后可见其移位或变细，严重者可出现缺血坏死或囊 变，表现为脊髓内单发或多节段的等长T1及长T2信号强度。;脊柱和椎管内常见疾病检查方法和影像诊断;四、椎小关节面综合征(facetsyndrome);病理与临床;影像检查技术要点;影像学表现（X线平片表现）;脊柱和椎管内常见疾病检查方法和影像诊断;影像学表现（CT表现）;脊柱和椎管内常见疾病检查方法和影像诊断;五、椎管内肿瘤;椎管内肿瘤定位;（一）、髓内肿瘤;室管膜瘤（ependymoma）;影像学表现;间变性室管膜细胞瘤（III级）;星形细胞瘤（astrocytoma）;影像学表现;颈髓星形细胞瘤;星形细胞瘤;鉴别诊断;（二）、髓外硬膜内肿瘤;神经鞘瘤（schwannoma）;影像学表现;神经鞘瘤（图）;神经鞘瘤（图）;神经鞘瘤（图）;脊膜瘤（spinal meningioma）;影像学表现;脊膜瘤（图）; 六、脊髓外伤（injury of spinal cord）;临床与病理;影像学表现;影像学表现;脊髓损伤（图）;脊髓挫裂伤及脊髓横断（图）;七、椎管内血管畸形;影像学表现;椎管内血管畸形（图）;椎管内血管畸形（图）;八、脊髓空洞症;影像学表现MRI;脊髓空洞症（图）