组织学与胚胎学 小肠 器官系统-消化系统-小肠-小肠.docx

小 肠 小肠是消化管中最长的一段，也是消化、吸收的主要场所。小肠腔面有许多皱襞。在皱襞的表面有许多细小的指状突起，称绒毛，由黏膜上皮和固有层形成(图8-15)。 皱襞 皱襞 图8-15 小肠（左图：回肠，右图：小肠模式图） (一) 小肠黏膜的结构特点 1. 绒毛的结构 绒毛约长0.5～1.0mm，表面为单层柱状上皮，其中轴是固有层。 (1) 上皮 主要由柱状细胞和杯状细胞组成(图8-16)。 ①柱状细胞：又叫吸收细胞，数量最多。细胞呈高柱状，核椭圆形位于基部。细胞游离面有纹状缘。电镜下纹状缘是由平行排列的微绒毛组成，每个细胞约有3000根微绒毛。在微绒毛表面附有一层糖蛋白组成的糖衣。糖衣中含有许多酶，有助于营养物质的分解和吸收，糖衣还具有分子筛和保护作用。柱状细胞胞质内含有丰富的线粒体和发达的高尔基复合体。相邻细胞侧面有连续复合体，可阻挡大分子物质直接进入细胞间隙，起屏障作用。回肠上皮吸收细胞的细胞膜上有特异性受体，有助于相应物质的吸收，如内因子受体与内因子结合，有利于维生素B12的吸收。 ②杯状细胞：散在于杯状细胞之间，自十二指肠至回肠逐渐增多。杯状细胞分泌粘液，有保护和润滑作用。 (2) 固有层 绒毛中轴的固有层由细密结缔组织构成，内有丰富的有孔毛细血管和1～2条纵行的毛细淋巴管，后者称中央乳糜管(图8-16)。中央乳糜管的管壁仅由一层内皮细胞组成，细胞间隙大，无基膜，通透性大，利于乳糜微粒的吸收。绒毛中轴的固有层中还有散在的平滑肌纤维、神经以及大量的淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞等。平滑肌的收缩可使绒毛变短，有助于血液和淋巴的运行。 黏膜肌小肠腺中央乳糜管绒毛 黏膜肌 小肠腺 中央乳糜管 绒毛 图8-16 小肠黏膜  2. 小肠腺的结构 相邻绒毛基部的上皮陷入固有层，形成管状腺，称小肠腺或肠隐窝，开口于颈毛之间。小肠腺上皮与绒毛上皮相连续，由柱状细胞、杯状细胞、内分泌细胞、未分化细胞和潘氏细胞组成(图8-17)。 潘氏细胞 潘氏细胞 图8-17 小肠腺 潘氏细胞常三、五成群地分布于肠腺底部。细胞较大呈锥体形，核圆形或卵圆形，位于基部。顶部胞质中含粗大的嗜酸性颗粒，颗粒内含溶菌酶、锌和肽酶等物质。溶菌酶能溶解肠道细菌。 未分化细胞位于肠腺底部，细胞较小，呈柱状，分裂能力强，可分化为柱状细胞和杯状细胞。 3. 淋巴组织 小肠固有层内有弥散淋巴组织和淋巴小结。十二指肠和空肠多为孤立淋巴小结(图8-15)。回肠的淋巴小结发达，多聚集成集合淋巴小结(图8-18)，位于肠系膜附着缘对侧肠壁的固有层和黏膜下层内，此处绒毛短而少，固有层内无肠腺，故黏膜薄而光滑。患肠伤寒时，细菌常侵入该处淋巴组织引起溃疡，严重时造成肠穿孔。 4. 黏膜肌 由内环、外纵两层平滑肌组成。 图8-18 回肠 (二) 小肠其它各层的结构特点 十二指肠的黏膜下层内有粘液腺，称十二指肠腺，其导管开口于肠腺底部（图8-19）。分泌物呈碱性，可保护黏膜免受胃液、胰液的消化和侵蚀。人的十二指肠腺细胞能分泌尿抑胃素，具有抑制胃酸分泌和刺激小肠上皮细胞增殖的功能。肌层均为内环、外纵两层平滑肌。除十二指肠的外膜一部分为纤维膜外，其余各部均为浆膜。 图8-19 十二指肠