《森田式心理咨询-处理心理危机的生活智慧》读书笔记.docVIP

PAGE PAGE 16 《森田式心理咨询――处理心理危机的生活智慧》（增野肇著）读书笔记 传统的森田疗法并非对一切神经症都有效，其适应症是神经质症。因此，非常有必要在施行传统森田疗法前对患者的病况进行甄别。如，森田疗法对癔症等就不适用。此外，抑郁症的治疗也不适于用传统的森田疗法，但经过改良后的森田疗法是适用于抑郁症的联合治疗的。具体可参见我的帖子“《轻松告别抑郁症－－森田养生法》（中村敬、施旺红主编）学习笔记 /bbs/thread-66464-1-2.html”。 总想改变症状的病理心态，反而会使毛病（症状）越来越厉害，陷入恶性循环；如，为了避免引起他人注意而进行的遮掩行为，反而会更加的惹人注目。为症状烦恼，以及想方设法要消除症状所作的努力，反而会使症状更加严重。这些，都是错误认知和做法所带来的恶果。当中，有追求完美、过于认真的性格在起作用、在作怪。 在生活发现会中，由克服了神经质症痛苦的人再去教导新来的患者。因为都有同样的体验，对患者来说就更具有说服力了。森田疗法在容易理解、易于掌握要领等方面，对每个人来说是没有多少差别的。因此，患者间的互助也可起到很好的治疗作用。特别是当看到“曾经与自己一样或比自己遭受过更多、更严重痛苦的人，经过森田疗法，如今已完全治愈”这一事实摆在面前时，患者在心理上就可获得很大的鼓舞。 卧床疗法 是指住院森田疗法中最具特点的绝对卧床治疗阶段。这种治疗，是通过压制人们与生俱来的生的力量，即生的欲望，达到发现生命力的存在并体验“在症状严重期间除了听任苦恼外别无他法”，体验烦闷即解脱，当痛苦达到极限时就会突然消失而变得轻松。此外，通过去除外界的种种刺激以加强医患关系。在采取住院森田疗法中，开始一周里除了吃饭、洗脸及大、小便以外，不让患者从床上起来，连读书、看电视、听收音机等都被禁止。除了查病房的医生（医生所要指示的事，也只让患者充分回想迄今为止的烦恼事情。）以外，不准与别人讲话，只准躺着想自己的苦恼和以往痛苦的经验。随着卧床时间的增加，患者隐蔽在烦恼阴影里的生的欲望、想要健康地活动的愿望等，都变得强烈起来，再也不能忍受整天无所事事地一直躺在床上，认为只要能做什么都可以，都愿意。从而，想起来活动的欲望就越发强烈了，这是从内心激荡出来的力量，是生的欲望所展现的。当患者发现了过去一直都没有意识到生的欲望的存在时，就可以结束卧床治疗了（即无聊感强烈的时期）。卧床治疗对于接受住院森田疗法的患者来说是绝对不可缺少的，但对于门诊患者来说，就没有条件施行。关于卧床疗法的其它方面，可参看我前面的相关帖子。 家庭疗法 这是森田疗法的另一特色。森田病房的设置去除了医院的外壳，形如温馨的家，采取了家庭式的住宿形式，而且把生活中的细节作为森田式治疗的方法，比如通过买东西或者清洁、扫除等日常生活来对患者进行指导治疗。此外，治疗者还与患者同住，过家庭式的平常生活，采取了一家人携手共创的模式，通过做饭、打扫庭院、考虑怎样烧洗澡水等方法来掌握森田疗法的治疗要领。 作业疗法 作业疗法是以使患者能够回归社会为目的。森田疗法把作业疗法分为轻、重和社会实践等3个阶段的作业期，并随治疗的进展调整其内容，使作业疗法细致化和系统化。森田疗法把作业疗法与日常生活紧密联系在一起，关心日常生活中身边发生的事和能够做的事。 日记疗法 对于接受森田疗法进行治疗的人来说，都要进行日记指导，每天（住院患者每天写日记，门诊患者可每周或每个时间段内写日记）坚持写日记，并通过医生的指导来注意并纠正自己错误的生活态度，使之不断成长。可以说，日记指导是森田疗法的一种重要的治疗手段，如，看到患者日记中的今天也是因为自己的眼神令周围人不快而感到了痛苦，指导者就注上要有不会在短期内消失这种痛苦的准备或者加上即使再痛苦也要尽可能地做到不逃避等等。 接受治疗的患者，被要求把写有自己行动内容的日记，拿给治疗者看。在日记中，以做过的事作为中心内容来写。要把笔记本的1/3区域空出来，以供治疗者用红笔写上注意点。从引起烦恼的角度入手，在自己的行为过程中，写出自己的痛苦和挂念的事。如，要是患者写了有关：今天因担心心脏病发作，不去做事而休息了这样内容，医生就可以在此加上：不可逃避，不要去理会不安的心情，要继续干活。或者可以写：恐惧突然来临了，要是回避的话，将越来越痛苦“只有突入恐怖，进行审视和体验，并继续干活”等。日记有审视自己行为、重新认识自己行为的作用。与此同时，也可以成为治疗者掌握患者日常生活态度的线索，还能从具体的行为指导着手，以使患者“以情绪为中心”转变到“以行动为中心”的处事态度，从而起到改正错误行动和想法、认知的作用。写日记的意义不仅在于能观察日常生活，也是森田疗法的重要组成部分：以日记指导为中心，纠正出现在患者每天生活中的错误的生活态度。 创新的指导写日记方法：要求