神经病学和精神病学.docxVIP

第一章神经病学概论 【考纲要求】 ?运动系统：①上运动神经元瘫痪解剖生理、临床表现、定位诊断；②下运动神经元瘫痪解剖生理、临床 表现、定位诊断；③锥体外系损害的临床表现；④小脑损害的临床表现。 感觉系统：①浅感觉解剖生理、临床表现、定位诊断；②深感觉解剖生理、临床表现、定位诊断。 3?脑神经第H、山、W、％、/、X、刘对脑神经的解剖生理、临床表现。 4?神经系统检查：①反射：常见深、浅、病理反射，脑膜刺激征的临床意义；②腰椎穿刺术；③脑脊液检 查。 【考点纵览】 上运动神经元发自大脑中央前回运动区的锥体细胞， 其轴突形成皮质脊髓束和皮质脑干束，皮质脊髓束 在延髓锥体处大部纤维交叉至对侧，形成皮质脊髓前束，在各个平面上终止于脊髓前脚；而皮质脑干束在 各个脑神经运动核平面上交叉至对侧，终止于各个脑神经运动核。 2?上运动神经元瘫痪的特点：瘫痪肌肉肌张力高，腱反射亢进，浅反射消失，出现病理反射，瘫痪肌肉无 萎缩，肌电图显示神经传导正常，无失神经支配电位。 3?上运动神经元瘫痪分为皮质型（单瘫） 、内囊型（三偏征）、脑干型（交差瘫）和脊髓型。 4 ?下运动神经元包括脊髓前脚细胞、脑神经运动核及其发出的神经轴突。 5?下运动神经元瘫痪的特点： 瘫痪肌肉肌张力降低，腱反射减弱或消失，瘫痪肌肉有萎缩，无病理反射，肌电图 显示神经传导异常和失神经支配电位。 6?下运动神经元瘫痪的定位诊断： 脊髓前