小儿支气管炎的治疗用药方法与原则.docxVIP

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小儿支气管炎的治疗用药方法与原则 鼻塞、流鼻涕、咳嗽除了是感冒最常见的表现,也是支气管炎的常见症状。支气管炎是 一种很常见的呼吸道感染,尤其在 3-6 岁的儿童,感冒之后引发支气管严更是 “家常便饭 ”, 时常发生。 虽说小儿支气管炎不是什么大病,  但还需要及时治疗。 小儿支气管炎的治疗方法也有很 多,可以选择中医,也可以选择西医。另外,患支气管炎的患儿要注意休息,保持卧室的空 气流通,保持适宜的温度和湿度。还要给予易消化的食物,多饮开水。 小儿支气管炎治疗用药 供给复合维生素 B 和维生素 C,每次各 1 片,每日 3 次。对慢性和多次发病患儿, 应供 给维生素 AD ,每次 1 片,每日 2 — 3 次。 年幼体弱病孩,轻症可口服磺胺类药物或青霉素类药物,并配用一定的化痰止咳药,起 协同治疗作用。磺胺类药可选用复方新诺明,每日每千克体重 20 毫克,分 2 次口服。由于 磺胺类药物排泄较慢,易在肾脏中引起结晶沉淀,故用药期间要供给充分水分,以利排泄。 有的孩子对磺胺类药物有过敏。 用后发生皮疹、 剥脱性皮炎等, 若遇有过敏史的不能用。 青霉素类药物可选用阿莫西林, 每日每千克体重 40— 80 毫克,分 3— 4 次饭后口服。口服青霉素类药物也要注意有无青霉 素过敏史, 对有青霉素过敏的小儿要慎用, 对特异性体质, 以及容易引起过敏应的小儿甚至 要禁用。 这类患儿可改用头孢菌素类药物头孢拉定,每日每千克体重  25— 50 毫克,分 3 — 4 次 服用。化痰止咳药可选用化痰片,每次 1/2 一 l 片,每日 3 次。 对于因各种原因引起的过敏性咳嗽,通过血象检查可发现嗜伊红计数增高,  此类咳嗽往 往病程较长,可增加抗过敏的药物赛庚啶,每日每千克体重 0 。 25 毫克,分 3 次口服。 对反复患支气管炎的小儿,应让他积极参加体育锻炼,增强体质,注意气候冷暖变化, 避免穿衣过多或过少。 如果支气管炎反复不愈, 应到医院仔细检查是否患有支气管先天畸形、支气管扩张、低蛋白血症、结核以及慢性鼻窦炎、扁桃体炎等疾病。 小儿支气管炎还可用中医辨证施治: (1) 风寒型:咳嗽、喉痒、痰稀色白、鼻塞、涕清、身疼、脉浮紧、苔薄白,方用杏苏散 加味:苏叶 3 克,陈皮 3 克,半夏 4.5 克,获苓 9 克,甘草 3 克,枳壳 4.5 克,薄荷 3 克, 肺风草 9 克,白芷 3 克,前胡 4。 5 克,水煎服,每日 2 次。 (2) 风热型:咳嗽痰黄、不易咳出、口渴、发热、汗出、脉数、苔黄质红,方用温胆汤加 味:麻黄 2 克,苦杏 3 克,苏子 6 克,桑白 9 克,竹茹 15 克,鱼腥草 15 克,桔梗 6 克, 胆星 3 克,黄芩 6 克,水煎服,每日 2 次。 对反复患支气管炎的小儿,应让他积极参加体育锻炼,增强体质, 注意气候冷暖变化, 避免 穿衣过多或过少。 如果支气管炎反复不愈, 应到医院仔细检查是否患有支气管先天畸形、 支 气管扩张、低蛋白血症、结核以及慢性鼻窦炎、扁桃体炎等疾病。 感冒期间还可以吃维生素 C 与复合维生素 B 吗 为了令 11 岁的儿子增强免疫力 ,听医师说能吃两个星期的  C 与 B.请问感冒期间还可以继续 吃维生素 C 与复合维生素 B 吗? 大剂量如维生素 C可以增强体内白细胞吞噬细菌和病毒的能力  . 从而增强人体免疫力 .尤其是 在感冒高发时节 . 可以预防感冒的发生和早期治疗 .相反每日 60 毫克的补充并不能做到这一 点. 用大剂量维生素 C 治疗早期感冒在国外已有多年临床经验 . 国内一些专家的临床经验也认 为: 感冒早期坚持服用 1000 毫克维生素 C.能缩短病程两三天 . 孕妇万一不小心被感冒击中  . 前 3 天每天服用 1000 毫克维生素 C.也同样有效和安全 . 维生素 C 是水溶性维生素 ,安全性较高。美国 1989 年 NRC 的资料,很多人长期摄入 维生素 C1000 毫克 / 天,无副作用。 目前国内高剂量的产品是以 1000 毫克和 500 毫克为主, 安全性较高。 预防重点人群:儿童、办公室人员、通勤族 秋冬两季一直是感冒等 呼吸道疾病 高发的季节,而下列人群易感人群,更应注意防护, 学会关爱自己,预防感冒。学龄前儿童母乳是天然抗病物质,可是 2~4 岁的孩子断奶不久, 不能再接受来自母乳的免疫抗病物质, 自身的免疫装置还不完善, 孩子间又频频接触, 感冒 机率明显增多。 学龄期儿童据医学统计, 小学二三年级的学生是感冒易发人群, 平均每年感 冒 6~12 次。这一阶

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