张俐讲座认知心理治疗.ppt

不合理信念或思维 ? 逃避困难和责任比正视它们更容易； ? 人要依靠他人，尤其要依靠强者； ? 过去事件的影响是无法消除的； ? 任何问题都应该有圆满的正确答案； ? 犯错误，一切就完了，应该受到惩罚； ? 总是担心灾祸降临； 不合理信念或思维 ? 绝对化的要求 (demandingness) ? 过分概括化 (overgeneralization) ? 糟糕至极 (awflizing) 韦斯勒（ Wessler ） ? 寻找不合理信念或歪曲思维 ? 与不合理信念辩论 ? 发展理智的思维（积极思维） ? 改变负性想法 合性情绪治疗的 技术方法 改变负性想法 ? 想象技术 ? 流程图分析法 ? 家庭作业 贝克认知治疗 （ Beck Cognitive Therapy ） ? 基本原理 ? 一般过程 认知治疗的一般过程 ? 初期会谈 ? 识别负性自动思维 ? 检验负性自动思维 ? 识别功能失调性假设 ? 盘诘功能失调性假设 认知治疗的疗效评价 ? 评价工具 ? 治疗作用的研究 ? 临床应用（适应症范围广泛） ? 影响认知治疗疗效的因素 评价工具 ? Beck 抑郁问卷（ BDI ） 共 21 项问题， 0-3 四级评分 临床判断标准 BDI 总分 诊断 15-20 轻度抑郁 26-35 中度抑郁 36 以上 重度抑郁 认知治疗 cognitive therapy ? 认知的概述 ? 认知治疗的概念 ? 创始人简介和方法 ? 认知治疗的疗效评价 ? 不适应认知治疗的人 认知的概述 ? 认知的概念 ? 认知的特性 ? 认知对心理和行为的影响 认知的概念 认知（ cognition ）： 对信息的获取、储存、加工和 使用的过程。即感觉→知觉→记忆→ 思维和注意、想象等过程。 个体对某对象（自己、他人、环 境或事件）的认识和看法。 认知 （ cognition ） 红灯 → 停车 红灯 视觉系统 被登记 信号被识别 注 意 与长时记忆中的 红灯信号匹配 停车决定、操作 认知的概念 19 世纪精神医学家奥德勒（ Alfred Adler ）提出“ 现象分野 ” （ phenomenal field ）：每个人都生活 在自己所持有的现象分野中，即依自己 的所见或所认知，去建立各自的、主观 的周围现象。 同一 客观现象，因知觉与看法不同， 而会有 不同 的主观性认识范围。 认知的概念 关键：不在“客观事物” 实在是什么 ？而是被各个人 认识 或 看成 是什么？ 认知的特性 ? 认知的经验性 ? 认知的多维性 ? 认知的偏向性 ? 认知的情绪性 ? 认知的优先性 ? 认知的整体性 ? 认知的相对性 ? 认知的情景性 ? 认知的暗示性 ? 认知的错误性 ? 认知的发展性 认知的经验性 认知的经验性： 过去经验对获取当前信息的影响。 ? 以往没有相应的经验； ? 以往有不同的经验。 认知的多维性 认知的多维性： 同一事物，从不同角度看，结果不 一样。反映了个体的认知的局限性和 片面性。 盲人摸象 认知的暗示性 认知的暗示性： 其他人对获取当前信息的影响。 认知的偏向性 认知的偏向性： 人总是根据自身的偏向来解释自 己的认识对象。 认知的情绪性 认知的情绪性： 情绪对获取当前信息的影响。认 知不一定真实地反映客观事实，总 会渗入情绪的因素。 ? 积极的情绪：情人眼里出西施 ? 消极的情绪： 认知的优先性 认知的优先性： 即第一印象，指素不相识的事物或人， 初次相见时，对方留下的印象。 ? 先入为主 ? 以点盖面、以偏概全的认识倾向 认知的相对性 认知的相对性： 事物都是由两个相对的部分组成一 个整体。 有好就有坏，有强就有弱…… 乐极生悲 塞翁失马，焉知非福？ 认知的整体性 认知的整体性： 认知是一个主动加工、处理信息的 过程，当刺激物不完整或零散时，倾 向于把它知