心电图诊断标准术语.docxVIP

心电图诊断术语 由美国心脏协会（ AHA）发起， AHA 临床心脏病分会心电图与心律失常委员会、美国心 脏病学会基金会（ ACCF）、心律协会（ HRS）组织了 30 位权威专家撰写和审核了《心电图标 准化与解析建议》 （ 2009）文件，并得到国际自动化心电图协会（ ISCE）的认可。本建议以 期促使心电图诊断在全球内的统一。 这些术语适用于临床， 其中避免了不必要的重复及模糊 术语；而一些不能提供诊断或临床信息的术语不包括在内；意义相同的术语不再重复出现。 其宗旨是在全球范围内提高心电图解读的一致性， 心电图诊断的一致性可以更好地改进病人 的治疗。心电图诊断术语包括首要诊断术语（心电图常用术语） 、次要诊断术语（心电图与 临床均可应用的术语） 、修饰性词汇和简明比较性术语，而首要诊断术语和次要诊断术语是心电图诊断中的核心用语，现解读如下。 第一节 首要诊断用语 这一部分系心电图 诊断中的 常用术语，与我们日常作心电图诊断 时应用的术语相一致， 只有一小部分作出更新而已 ；一些 模糊、有争议、不能定性的术语均未录用。 1. 总论：①标准心电图；②其他正常心电图；③异常心电图；④无法解释的心电图。 2. 技术条件 ：①肢体导联反接；②胸导联位置错误；③导联脱落；④右心前区导联；⑤ 人工 伪差；⑥数据质量差；⑦后壁导联。 3. 窦性心律及窦性心律失常： ①窦性心律；②窦性心动过速； ③窦性心动过缓；④窦性 心律失常；⑤一度窦房阻滞；⑥二度窦房阻滞；⑦窦性停搏；⑧不确定性室上性心律。 4. 室上性心律失常 ：①房性早搏；②房性早搏未下传；③折返性房性早搏；④不稳定 性心房起搏；⑤心房异位节律；⑥多源性心房异位节律；⑦交界性早搏；⑧交界性逸搏；⑨ 交界性心律；⑩加速交界性心律； ? 室上性心律； ? 室上性； ? 非窦性心动过缓； ? 心房颤 动； ? 心房扑动； ? 异位房性心动过速（单源性） ；? 异位房性心动过速（多源 性）；? 交界 性心动过速； ? 室上性心动过速； ? 窄 QRS波群心动过速。 5. 室性心律失常： ①室性早搏；②融合波；③室性逸搏；④室性自主心律；⑤加速性 室性自主心律；⑥分支性节律；⑦并行心律；⑧室性心动过速；⑨非持续性室性心动过速； ⑩多源性室性心动过速； ? 尖端扭转型室性心动过速； ? 心室颤动； ? 分支性心动过速； ? 宽 QRS波群心动过速。 6. 房室传导： ① PR间期过短；②房室传导比  N:D；③ PR间期延长；④二度房室阻滞莫 氏 I 型；⑤二度房室阻滞莫氏Ⅱ型；⑥ 2:1 房室传导；⑦房室阻滞（不稳定传导） ；⑧高度 房室阻滞；⑨三度房室阻滞；⑩房室分离。 7. 心房内及心室内传导 ：①右心房传导异常；②左心房传导异常；③  Epsilon 波；④ 室上 性节律异常传导；⑤左前分支阻滞； ⑥左后分支阻滞；⑦左束支阻滞； ⑧不完全性右束 支阻滞；⑨右束支阻滞；⑩室性差异性传导； ? 心室预激。 8. 电轴及电压 ：①电轴右偏；②电轴左偏；③右上电轴；④不确定电轴；⑤电交替； ⑥低电压；⑦心前区 R 波异常增高；⑧ P 波电轴异常。 9. 心脏肥厚及扩大 ：①左房肥大；②右房肥大；③左室肥厚；④右室肥厚；⑤室间隔 肥厚。 10. ST 段、 T 波、 U 波：① ST 段改变；② ST-T 改变；③ T 波异常；④ QT间期延长；⑤ 短 QT间期；⑥ U 波高尖；⑦插入性 U 波；⑧ T 波 U 波融合；⑨心室肥厚所致的 ST-T 改变； ⑩Osborn 波； ? 过早复极。 1 11. 心肌梗死 ：①前壁心肌梗死； ②下壁心肌梗死； ③后壁心肌梗死； ④侧壁心肌梗死； ⑤前间壁心肌梗死；⑥广泛前壁心肌梗死；⑦心肌梗死合并左束支阻滞；⑧右室心肌梗死； ⑨心房心肌梗死。 12. 心脏起搏 ：①心房起搏心律；②心室起搏心律；③非右室心尖来源的心室起搏；④ 心房感知心室起搏波或节律；⑤房室双腔起搏；⑥心房 失夺获；⑦心室 失夺获；⑧心房感知 不良；⑨心室感知不良；⑩心房起搏不良； ? 心室起搏不良。 第二节 次要诊断术语 次要诊断术语系临床与心电图均可应用的术语。这一部分考虑到诊断的特殊性，在下 结论时应与临床紧密结合， 其中一些模糊、 争议较大、 不能单独提供确切信息的术语不包括 在内。 次要诊断术语分两个部分：①建议性术语：指根据心电图特征及临床资料，向临床医 师作出建议性诊断。 ②考虑性术语： 指根据心电图特征及临床资料， 心电科医师考虑某种疾 病的可能性。 1. 建议性术语： ①急性心包炎；②急性肺动脉栓塞；③  B