医院药事管理现状与发展方向讲稿(严金玲).pdfVIP

我国医院药事管理现状与发展方向 赣南医学院第一附属医院 严 金 玲 提 要 1. 医院药事管理概念 2. 医院药事管理现状 3. 医院药事管理发展方向与趋势 1. 医院药事管理概念 （1）医院药事管理概念 基本概念 医院药事管理：系指医院中一切与药品、药品临床应用和药学服务相关事务的管 理。概括说包括：以病人为中心的药学技术服务（药学部门工作）和临床药物治疗 两大模块 ；它们与医院药学工作密不可分，相辅相成，互为依存的两大部分工作。 医院药事管理既是医院管理学的一个重要组成部分，又是药事管理学科中一个分 支。 核心职责：是保证药品质量、临床药物治疗质量和药学技术服务质量。 目标：达到对临床用药全过程的有效组织实施与管理；医院药学转型和药师观念 与职责转变：面向临床，以病人为中心、服务患者；建立适宜的医院药学和临床药 师人才梯队，充分发挥药师的专业技术作用。 最终目的：提高药物治疗水平，促进药物合理应用，保障患者用药安全；促进临 床药学与医院药学全面发展的目的 （2）我国医院药事管理的发展回顾 上世纪 50 年代中期少数高校逐步建立 “药事组织 ”课程； 80 年代开始建立研究生教育； 1984 年 9 月《中华人民共和国药品管理法》颁布； 1981 年卫生部公布 《医院药剂工作条例》，1989 年修改公布 《医院药剂管理办法》， 规定县级以上医院要建立 药事管理委员会“ ”； 1995 年 3 月卫生部医院管理研究所成立 “药事管理研究部 ”，专门从事医院药事管 理与法规研究，成立后的首项工作对我国药事管理与医院药学、药学教育状况进行 了 4 项全面的调查研究，撰写了专题报告、分析了存在的问题、提出了政策建议 1997 年 4 月中国医院管理学会成立 “药事管理专业委员会 ”，是全国性医院药学和 医院药事管理行业组织，又是群众性学术组织； 医院药事管理研究、专著和论文大量増加； 众多药学杂志开辟了医院药事管理以及临床用药、 ADR 等专栏。 2、医院药事管理现状 （一）与医院药事管理相关的法制建设 （1）法律、行政法规建设 1984 年 9 月 20 日 “人大 ”通过《中华人民共和国药品管理法》 2001 年 2 月 28 日 “人大 ”作了修订： 第二十二条：非药学技术人员不得直接从事药剂技术工作； 第二十三条：医院配制制剂应取得《医疗机构制剂许可证》 。85 年就有规定，第一 次对医院制剂规范化管理； 第二十七条：药剂人员必须核查处方，对有配伍禁忌或者超剂量的处方，应当拒 绝调配。药师审方有法律依据； 第三十七条：对药品实行处方药和非处方药分类管理； 第五十八条：卫生部应依法制定医疗机构合理用药的管理； 第七十一条：国家实行药品不良反应报告制度。 2005 年 8 月国务院令发布 《麻醉药品和精神药品管理条例》 ，明确有关使用管理卫 生行政部门负责： 第三十六条：医疗机构使用麻醉药品和第一类精神药品，应经设区市级卫生行政 部门批准，取得《购用印鉴卡》 ； 第三十八条：医师应按规定经培训、并经考核合格，授予麻醉药品和第一类精神 药品处方权； 第三十九条和第四十一条：卫生部应制定麻醉药品和第一类精神药品管理办法 第四十条：药师应仔细审核处方，对不符合条例规定的应当拒绝发药；专用处方 格式卫生部规定。 （2）卫生部部门规章、规范性文件建设： 2002 年 1 月公布《医疗机构药事管理暂行规定》 明确了医院药事管理和药学部门定位； 明确合理用药概念：合理用药的概念是指根据疾病种类、患者状况和药理学理论 选择最佳的药物及其制剂 ,制定或调整给药方案 ,以期有效、安全、经济地防治和治愈 疾病的措施。剂量，按合理的时间间隔完成正确的疗程，达到预期的治疗目标。 加强临床用药管理，促进合理用药； 提出医院药学要转型，药师观念与职责要转变； 第一次提出医院要逐步建立临床药师制。 2011 年 1 月 30