卫生院关于医疗安全隐患排查汇报.pdfVIP

精品文档 XXX卫生院安全隐患排查情况汇报 根据县卫生局开展 《夯实基础管理、落实工作责任集中教育整顿 活动》和《关于开展安全隐患大排查专项行动的实施方案》的文件要 求，结合医院管理年、 “三好一满意“等活动，我院对安全隐患、依 法执业、监督协管等方面，认真进行了自查整改，把医疗纠纷、医疗 事故和用火用电隐患消除在萌芽状态。 结合我院实际， 现将整改时存 在的问题及整改措施汇报如下： 一、存在的问题 （一）、存在的安全隐患 1、院内重要科室均配有灭火器，但职工对其使用方法不能够做 到熟练掌握。 2 、院内存在使用大功率热水器致使用电设备增加，耗电功率加 大，导致供电线路负荷过重， 部分科室下班时间出现不关电脑的现象， 医院用电问题存在严重的安全隐患。 （二）、医疗管理方面存在的问题 1、门诊科室存在的问题 根据门急、诊科室的管理要求，我院门急诊科没有单独设立，没 有固定的业务技能强的门、 急诊工作人员。 门急诊医生持证上岗率不 高。部分医务人员业务技能不高， 不能够对一些常见急救设备进行熟 练地掌握和应用， 对一些基本急救技术掌握不够熟练。 各科室之间配 合不够紧密，科室人员之间协作不够。 医疗文书书写不规范。门诊处方书写不规范，要素不全，剂量用 . 精品文档 法不详，抗生素应用不规范，存在不合理用药情况。病例质量管理不 到位，部分医务人员病例书写不规范、不及时。各种记录不规范，急 危重病人谈话记录、抢救记录、疑难病例讨论记录等书写不规范，书 写要求远未达到医疗文书书写质量规范要求。 各种门诊日志记录登记 不全、不连续、不全面。 护理管理组织体系不建全， 各岗位职责不明确， 工作中存在互相 推诿情况。对各级别、各类护士的资质、技术能力、技术标准无明确 要求，未能建立健全护士级别、 绩效考核机制。 护理文书书写不规范， 书写质量不高。各种登记不全，如消毒记录、留观记录，急危重病人 的抢救记录，交接班记录等。 无菌技术观念不强， 操作仍需进一步提高。 未能有效建立各项护 理技能操作规范标准， 部分护理人员技能操作不规范， 一次性物品的 销毁不彻底、 不规范、无记录。病房内卫生较差， 存在交叉感染隐患， 被套、床单陈旧，玻璃不干净，清洗不及时。 2 、药房工作中存在的问题 药房药品管理制度不建全。 毒、麻、剧药品管理制度落实不到位， 帐务记录不规范， 管理有隐患。 药品管理工作不到位， 养护记录不全。 医院因工作实际从事药品调剂的人员是非药学专业技术人员， 由其他专业技术人员经培训合格后上岗从事药剂调配。 对相关药品调 剂药品知识了解不够， 处方调配时把关不严， 时有不合格处方调剂发 生。部分调剂人员责任心不强，时有调剂错药品情况发生。 （三）、通过卫生监督协管发现的问题： . 精品文档 1、院内：医疗文书书写不规范。门诊处方书写不规范，要素不 全，剂量用法不详，抗生素应用不规范，存在不合理用药情况。病例 质量管理不到位，部分医务人员病例书写不规范、不及时。各种记录 不规范，书写要求远未达到医疗文书书写质量规范要求。 各种门诊日 志记录登记不全、不连续、不全面。职业病门诊咨询人数过少。 部分医务人员医疗服务质量不高，服务态度差，患者反映强烈。 部分护士岗位