201爱婴医院评估自查报告.pdfVIP

. . WORD. 格式整理 . . 2012 年**** 医院爱婴医院评估 自查报告 爱婴医院评估小组： 根据《自治区卫生厅关于印发 **** 爱婴医院评估实施方案 （试行） 的通知》要求，我院领导积极部署评估工作，召开“爱婴医院评估 工作会议”，督促各相关科室针对评估标准逐条自查整改， 使爱婴医 院的管理工作做到实处。下面就我院针对爱婴医院评估标自查、自 评情况向爱婴医院评估小组汇报如下： 一、医院基本情况 医院始建于 1967 年，在 44 年的发展进程中，伴随隶属关系和 服务职能的变化先后七次更名。 2008 年 10 月，医院统一划归自治 区卫生厅管理。 2010 年 6 月，正式更名为 **** 医院，实现了由企业 医院向事业单位的转变。 医院现有在职职工 860 名，其中高级职称 161 人，中级职称 186 人，其中产科医生 9 名，高级职称 2 人，中级职称 3 人，护士 13 人，助产士 6 名；儿科医生 8 名，高级职称 3 人，中级职称 2 人， 护士 12 人；医院编制床位 532 张，设置 15 个临床科室、 10 个医 技科室、 16 个职能科室， 2 个综合门诊、 1 个职业病防治所、 1 个 体检中心，是集医疗、预防、科研、教学、康复为一体的二级甲等 医院，是天津医科大学眼科中心宁夏分中心、国家安监总局矿山医 疗救护中心 ** 分中心和 ** 医科大学教学医院。 近年来，先后投资 3000 余万元购进了 64 排螺旋 CT、彩色超 声诊断仪、全身单板 DR 机、关节镜、眼底荧光造影系统、全自动 . .专业 .知识 .分享 . . . . WORD. 格式整理 . . 免疫分析仪等一批大型医疗设备，提高了医院的诊疗水平，固定资 产原值达 1 亿多元。 在实现自身跨越式发展的进程中，医院不断践行公立医院社会 责任，始终坚持全心全意为患者服务的宗旨，不断提升医疗质量、 开展技术创新、优化诊疗环境、倡导人文精神，核心竞争力不断增 强，受到了各级领导以及各界人士的广泛关注和好评，先后被授予 国家级“爱婴医院” ，全国首批“百姓放心医院” ，**** “文明单位” 等殊荣。 2011 年又顺利通过 **** 三甲评审及自治区“文明单位”评 审。 二、调整领导机构，完善工作职责 我院因人事变动，相关职能科室名称变更，为加强爱婴医院管 理，促进母乳喂养工作，于 2011 年重新调整了爱婴工作领导小组 和技术指导小组，由院长、主管业务院长、医务科、护理部、预防 保健科、院感科、产科、儿科主任组及护士长等组成，完善了工作 职责。同时科室制定了促进母乳喂养岗位责任制，作为母乳喂养的 工作职责。 三、认真执行母乳喂养规定，积极开展宣教工作。 1、在产科门诊、儿科门诊、产房、病房、新生儿室、电梯间等 醒目位置张贴 《促进母乳喂养成功十条标准》 、《医院母乳喂养规定》 、 《国际母乳代用品销售守则》，并要求医务人员掌握； 2 、制定了详细的母乳喂养工作计划， 并不定期的进行检查， 有 记录、有改进措施； 3 、禁止各科室张贴母乳代用品销售广告、 资料及代销母乳代用 品的