四川省2015年下半年外科主治医师(神经外科学)考试试题.pdf

四川省 2015 年下半年外科主治医师（神经外科学）考试试 题 一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题 意） 1、唇、面、腭裂的发病原因 A ．与遗传无关 B ．单一基因遗传性疾病 C ．多基因遗传性疾病 D ．与环境无关 E ．与环境密切相关 2 、引起急性胰腺炎最常见的原因是 A ．胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流 B ．饮酒 C ．流行性腮腺炎 D ．穿透性消化性溃疡医学教育网搜集整理 E ．胰腺外伤 3、关于门脉高压性胃病，下列哪一项是错误的 A ．发病率占门脉高压症患者的20% B ．消化道出血占门脉高压症上消化道出血的5% C ．胃壁淤血、水肿、糜烂，甚至溃疡形成 D ．胃粘膜下层动静脉交通支形成 E ．门脉高压性胃病不会导致上消化道出血 4 、男性，30 岁，半年前上腹部曾受钝挫伤。 2 个月前上腹部出现肿物，近来常 有呕吐，但无腹痛及发热。检查:上腹部有巨大囊性肿物，无压痛，诊断为假性 胰腺囊肿，最好的治疗方法是 A ．继续观察 B ．穿刺抽吸囊肿内容物 C ．手术切除囊肿 D ．囊肿外引流术 E ．囊肿内引流术 5、女性，23 岁，阑尾切除术后第 4 天，体温 38 ℃，不伴腹痛，首先应做的检 查是 A ．检查伤口情况 B ．行血常规检查 C ．腹部B 超检查 D ．拍摄胸片 E ．立即进行血培养 6、为进一步明确疾病部位，下述哪项检查最有意义 A ．选择性腹腔动脉造影 B ．CT 检查 C ．胃镜检查 D ．上消化道造影 E ．经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值 7、腹部外伤伴内出血休克，最重要的治疗原则是 A ．补液 B ．镇静剂 C ．血管活性药 D ．防止感染 E ．及时手术探查 8、女性，28 岁，持续性脐周痛，阵发性加剧，伴肛门停止排便排气 5 天，病后 呕吐食物。查体：一般情况良好，体温 37.5℃，脉搏 60 次/分，血压 120/84mmHg，腹部轻度膨隆，无明显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢进，偶闻气 过水 A ．小肠扭转 B ．肠套叠 C ．乙状结肠扭转 D ．粘连性肠梗阻 E ．蛔虫性肠梗阻 9、患者男性，36 岁。1 周前出现化脓性扁桃腺炎，近 1 天，突然出现左下颌下 肿物、剧痛，伴高热，查体：体温 39℃，左下颌下肿物，直径 2cm ，红肿、压 痛，中央可及波动感。考虑诊断是 A ．急性化脓性淋巴结炎 B ．口底化脓性蜂窝织炎 C ．项痈 D ．淋巴结结核 E ．颈深部化脓性蜂窝织炎 10、关于前磨牙有 A ．上颌第一前磨牙颊尖短小圆钝 B ．上颌第二前磨牙轮廓较锐突 C ．下颌前磨牙牙体长轴偏颊侧 D ．下颌前磨牙的牙冠方圆 E ．前磨牙均为双根牙 11、下肢静脉曲张，行Perthes 试验是为了检查 A ．大隐静脉瓣膜功能 B ．深静脉瓣膜功能 C ．深静脉有无阻塞 D ．小隐静脉瓣膜功能 E ．交通支静脉瓣膜功能 12、手术后粘连性肠梗阻和麻痹性肠梗阻鉴别，错误的是 A ．前者发生在术后早期(3～4 天) ，后者多在术后 5～7 天发生 B ．前者常先有排便排气，后又消失 C ．后者常开始即无排便排气 D ．前者有肠鸣音亢进 E ．后者腹部X 线表现为全消化道胀气 13、男性，59 岁，排鲜血便伴肛门坠胀 6 个月，近 1 个月来排脓血样便，疑有 肿瘤。首先要进行的检查是 A ．腹部B 超 B ．钡剂灌肠X 线检查 C ．乙状结肠镜检 D ．直肠指检 E ．肛镜检查 14、甲状腺癌的常见病理类型不包括 A ．乳头状腺癌 B ．滤泡状腺癌 C ．未分化癌 D ．鳞癌 E ．髓样癌 15、男性，70 岁，大便秘结半年，后逐渐大便变细，近 4 个月来反复脓血样便， 3～4 次/天，经治疗稍缓解。5 天前开始末排便，伴呕吐，不能进食。查体：全 腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛查未扪及肿块。结肠镜检：距肛门 10cm 可见环形狭窄，呈菜花样外观，肠镜不能通过。最可能的诊断是 A ．直肠癌 B ．溃疡性结肠炎 C ．血吸虫病肉芽肿 D ．直肠多发性息肉 E ．直肠炎性瘢痕狭窄 16、男 72 岁，排尿困难 5 年，近 2 个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显 增大 5cm ×6cm，叩诊膀胱脐下 3 横指。血 BUN 为 36mmol/L ，Cr 为 3