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1.输血的最严重的并发症:溶血反应(发热最常见) 2. 中心静脉压: cvp 5--10cm H2O 3.少尿和无尿的标准和表现: 每日尿量小于 100ml 为无尿。表现为:氮质血症或尿毒症。 每日尿量小于 400ml 为少尿。表现为:突然尿量减少可能发生急性肾损伤。 4.指头炎怎样切除:在肿胀腱鞘之一侧做切口减压或做双侧切口对口引流。 常见转移途径: 1.直接侵润 2.血行转移 3.淋巴转移 4.种植转移 胃癌、肝癌、甲状腺癌的转移方式? 4 种 5.下额式三连征:腹痛、黄疸、寒战高热(胆道感染、急性胆囊炎) 有神经精神症状是:急性化脓性梗阻性胆管炎 治疗原则:常见疾病(胆管结石、胆道寄生虫、胆管狭窄) :原则是立即解除胆道梗阻并引流。 6.急性乳腺炎的处理原则:原则消除感染,排空乳汁。方法:脓肿切开引流 7.肠道肿瘤、直肠癌的扩散及转移途径 1.直接浸润:首先直接向肠壁深层生长,向肠壁纵轴浸润发生较晚。 (直接浸润可侵入脏器,如子宫、膀 胱。也可侵入附近脏器,如前列腺、阴道、输尿管等) 2.淋巴转移:主要扩散途径:上段向上。沿直肠上动脉、肠系膜下动脉及腹主动脉周围淋巴结转移。下段 想上方和侧方为主。 3.血行转移:侵入静脉后沿门静脉至肝、髂静脉至肺、骨和脑等。 4.种植转移:少见、上段可发生。 8. 肾损伤临表:休克、血尿、疼痛、发热、腰腹部肿块 腹损伤实质性脏器:脾 表现:失血、休克。 影像学表现:积液、腹水不凝。 9.脑震荡表现 :伤后立即出现短暂的意识丧失,持续数分钟至十余分钟,不超过半小时,有时仅表现为瞬 间意识混乱或恍惚,无昏迷,同时伴有面色苍白,瞳孔改变,出冷汗,血压降低,脉弱,呼吸浅慢等。对 伤势,伤前情况不能回忆,多有头痛,头晕,疲乏无力,失眠,耳鸣,心悸等状况。 颅内压增高指:颅腔内容物体积增加,导致颅内压持续超过正常上限。 临表:头痛、呕吐、视神经乳头水肿、意识障碍。 10.烧伤分区方法:手掌法。病人并指的掌面占体表面积的百分之一。 11. 1.股骨头坏死原因:旋骨内侧动脉损伤是最主要的原因。 2.老年人股骨颈骨折:肺部感染、泌尿道感染、压痛等 3.骨折的三个主要特征:畸形、异常活动、骨擦音感 4.骨折的定义:骨的完整性和连续性中断。 5.治疗原则:复位、固定、康复治疗。 12.高处坠落、骨盆挤压试验阳性、双下肢不等长是那种骨折?骨盆骨折 13.长等骨诊断中对疾病愈后的判断需注意:是单纯性还是绞窄性梗阻。绞窄性梗阻的根本愿意是:有无血 液循环障碍。 (因肠系膜血管或肠壁小血管受压,血管腔栓塞或血栓形成使相应肠断急性缺血,引起肠坏 死、穿孔) 14.气胸常见体型:修长体型。原因:多由于肺组织、气管、支气管、食管破裂、空气逸入胸膜腔,或因胸 壁伤口穿破胸膜。腹膜腔与外界沟通,外界空气进入所致。 15.阑尾炎体征: 1.右下腹压痛 2.腹膜刺激征象 3.右下腹肿块 A 、为什么是转移性右下腹痛?典型的腹痛发生始于上腹,逐渐移向脐部,数小时后转移并局限在右下 腹。 B、与那些疾病相鉴别: 1. 胃十二指肠溃疡穿孔 2 右侧输卵管结石 3. 妇产科疾病 4.急性肠系膜淋巴结炎 5.急性胃肠炎等 C 、治疗原则: 1.保守治疗 2.手术切除 D、检查: B 超、血常规 16.外伤、多根肋骨骨折处理:蝶形胶布固定,使呼吸通畅,防止气胸。 17.气胸分型和治疗原则: A 、分型:闭合性气胸、开放性气胸、张力性气胸 B、治疗原则: 1.少量不处理, 大量型胸膜腔穿刺或胸腔闭式引流术。 2.给 补充血容量,纠正休克,清创,缝合伤口,做胸腔闭式引流, 给予抗生素,预防感染。 3.急救,穿刺胸膜腔减压,闭式胸腔引流,开胸探查手术。 18.周围性肺癌影像学表现:肺野周围孤立性圆形或椭圆形块影。 19.甲状腺 A 查体:吞咽。 B 禁忌症: 1.青少年病人 2.症状较轻者 3.老年病人或有严重器质性疾病的病人 C 适应症: 1.继发性甲亢或 功能腺瘤 2. 中度以上原发性甲亢 3.腺体较大,伴有压迫症状或胸骨后甲状腺肿 类甲亢。 4.抗甲状腺药物或治疗后复发者 5.妊娠早、中期的甲

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