动物病理 项目九：肿瘤 2肿瘤的异型性.docVIP

国家高等职业教育畜牧兽医专业教学资源库 PAGE 1 肿瘤的异型性 肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其起源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为异型性 。肿瘤组织异型性的大小反映出肿瘤组织的成熟程度(即分化程度)。异型性小者，说明它和正常组织相似，肿瘤组织成熟程度高 (分化程度高)；异型性大者，表示瘤组织成熟程度低 (分化程度低)往往其恶性程度高。异型性的大小在病理学上是诊断肿瘤和确定其良、恶性的主要组织学依据。 （1）肿瘤组织结构的异型性 肿瘤的组织结构异型性是指瘤组织在空间排列方式上（包括极向、器官样结构及其与间质的关系等方面）与其起源的正常组织的差异。良性肿瘤细胞的异型性不明显，一般与其起源组织相似，这些肿瘤的诊断有赖于组织结构的异型性。例如子宫平滑肌瘤的肿瘤细胞和正常子宫平滑肌细胞很相似，只是其排列与正常组织不同，呈编织状。恶性肿瘤的组织结构异型性明显，瘤细胞排列紊乱，失去正常的层次（极性消失）与结构。如腺癌的腺体大小和形状十分不规则，排列也较乱，甚至不形成腺腔。腺上皮细胞排列紧密重叠或呈多层，极性丧失。 （2）肿瘤细胞的异型性 良性肿瘤细胞异型性小，一般与起源的正常细胞相似。恶性肿瘤细胞常具有明显的异型性（图2、图3），表现为以下特点: 瘤细胞的多形性 恶性肿瘤细胞一般比正常细胞大，各个瘤细胞的大小和形态又很不一致，有时可出现形态各异的瘤巨细胞。但少数分化很差的肿瘤，其瘤细胞较正常细胞小、圆形，大小也比较一致，常为缺乏分化的高度恶性肿瘤细胞。 细胞核的多型性 表现为瘤细胞核的体积增大，胞核与细胞浆的比例较正常情况增大（正常为1:4~1:6，恶性肿瘤细胞则接近1:1），核的大小、形状和染色不一，并可出现巨核、双核、多核或奇异形核。核染色加深 (DNA增多)，染色质呈粗颗粒状，分布不均匀，常堆积在核膜下，使核膜显得增厚。核仁肥大，数目也常增多（可达3～5个）。核分裂象增多，特别是出现不对称性、多极性、顿挫性等病理性核分裂象时，对于诊断恶性肿瘤具有重要意义。 细胞浆的改变 由于瘤细胞胞浆内核蛋白体增多而多呈嗜碱性。有些肿瘤细胞可产生异常的分泌物或代谢产物（如激素、黏液、糖原、脂质、角蛋白和色素等），可用特殊染色显示，常有助于判断肿瘤的组织来源。 图3肉瘤细胞的异型性 图3肉瘤细胞的异型性 图2癌细胞的异型性