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山东省糖尿病专科护士现状及培养对策研究的调查问卷
尊敬的护理同仁：
您好！为了解山东省糖尿病专科护士的培养及工作现状，找出影响糖尿病
专科护士发展的因素并提出相应对策，特制此调查问卷。本问卷采用无记名形
式填写，您的宝贵意见仅用于课题研究，请如实填写，多谢您的支持与合作。
第一部分： （糖尿病专科护士基本资料）
1. 您所在医院： _ 2. 您所在科室： ________内分秘__
3. 年龄： __42__岁 4. 性别：①男 ②女
5. 您的第一学历：①中专 ②大专 ③本科 ④硕士及以上
6. 您的最高学历：①中专 ②大专 ③本科 ④硕士及以上
7. 您是否正在参加学历继续教育： ①是 ①否
8. 您的编制类型：①临时聘用 ②聘用合同制 ③正式编制 ④其它
9. 您的职称： ① 护士 ②护师 ③主管护师 ④副主任护师 ⑤主任护师
10. 您的职务：①院长 ②副院长 ③护理部主任 ④护理部副主任 ⑤科护士长 ⑥护士长
⑦副护士长⑧无
11. 您的月薪： 5000 元 12. 您的护理工作年限： _25__
13. 取得糖尿病专科护士资格证书年限： 1__ 14. 所在科室床位数： 50_
15. 所在科室护士数： 15_ 16. 所在科室糖尿病专科护士数： 2__
17. 所在科室正在接受糖尿病专科护士培训的护士数： 0__
18. 您是否在接受了专科护士培训后晋升了行政职务（护士长、主任、院长等）①是 ②否
19. 您是否为专职糖尿病教育护士：①是 ①否
第二部分：糖尿病专科护士培训情况（ 请在符合您实际情况的相应序号上打“√”或
在横线上填写）
1. 培训机构的类型 ①国家卫生行政机构 ②全国护理学会 ③省护理学会
④市护理学会 ⑤三级甲等医院（上级医院） ⑥ 其他
2. 参加培训花费的时间 ① 1 个月 ②2 个月 ③3 个月 ④6 个月 ⑤ 12 个月
⑥其他（请注明） _____
3. 参加培训的时间 _3 个月____ 年 4. 培训费（包含食宿） _____ 元
5. 参加培训的形式 ①全脱产到上级医院进修 ②全脱产参加专科护士培训
③其他（请注明）
6. 参加培训的经费 ①由单位全部支付 ②单位支付大部分 ③单位支付小部分
④个人全部支付 ⑤其他（请注明）
7. 证书有效期 ①一年 ②两年 ③三年 ④四年 ⑤五年 ⑥终身有效
⑦其他（请注明）
8. 证书是否需要再认证 ①是 ②否 ( 若选②直接跳答第 9 题 )
请选出再认证间隔的时间①一年 ②两年 ③三年 ④四年 ⑤五年
⑥其他 ( 请注明）
请问您是否知道再认证需要具备的条件？ ①知道 ②不知道
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